괴사성 치은염
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.08
괴사성 치은염이란?
괴사성 치은염은 치아 사이 잇몸 끝이 급성으로 괴사하며 궤양이 생기는 질환으로, 통증이 심합니다. 일반적인 잇몸병과 달리 갑자기 시작하고 통증이 심합니다.
흔한 병은 아니지만 알아보기 쉬운 특징이 있어 구분됩니다.
방치하면 주변 조직으로 번지므로 빨리 처치해야 합니다. 그리고 잇몸이 파인 모양은 저절로 돌아오지 않습니다.
괴사성 치은염은 왜 생기나요?
세균이 원인이지만 몸 상태가 나빠졌을 때 생깁니다. 평소에는 문제를 일으키지 않던 세균이 방어가 약해진 틈에 침입하는 것입니다.
극심한 스트레스가 대표적인 배경입니다. 시험 기간이나 과로 뒤에 흔합니다. 수면 부족과 영양 부족, 질환이나 약물로 인한 면역 저하도 같습니다. 흡연은 거의 모든 환자에게서 배경으로 확인됩니다.
역사적으로 전쟁 중 병사들에게 많이 생겨 참호구라는 이름이 붙기도 했습니다. 지금도 몸이 극도로 지쳤을 때 나타나는 패턴은 같습니다.
괴사성 치은염은 어떤 증상으로 나타나나요?
치아 사이 잇몸 끝이 파이고 통증이 심한 것이 가장 특징적입니다.
다음 세 가지가 함께 나타나면 이 질환을 의심합니다.
첫째, 치아 사이 잇몸 끝이 잘려 나간 듯 파입니다. 뾰족하던 잇몸이 움푹 들어가 분화구 모양이 되는데 가장 특징적인 소견입니다. 둘째, 통증이 심합니다. 일반 잇몸병은 아프지 않은데 이것은 가만히 있어도 아프고 닦기가 어렵습니다. 셋째, 건드리기만 해도 피가 잘 납니다.
여기에 회백색 막이 궤양 위를 덮고 특유의 심한 냄새가 납니다. 열이 나거나 턱 밑 림프절이 붓기도 합니다.
괴사성 치은염은 어떻게 치료하나요?
괴사 조직과 세균막을 제거하는 것이 치료의 중심입니다. 통증이 심해 마취하고 진행하며, 처음에는 조심스럽게 하고 며칠 뒤 나머지를 합니다. 열이 나거나 전신 증상이 있으면 항생제를 씁니다.
가글은 처방받은 것을 지시대로 쓰십시오. 통증 조절과 함께 휴식과 수분도 치료의 일부입니다. 몸 상태가 원인이기 때문입니다. 금연은 필수입니다.
통증 때문에 그 자리를 못 닦는 것이 회복을 가장 크게 막습니다. 첫 며칠은 가글로 대신하고 통증이 줄면 부드러운 칫솔로 조심스럽게 시작하십시오. 아프다고 계속 미루면 세균막이 다시 쌓입니다.
괴사성 치은염은 어떻게 예방하고 관리하나요?
- 파인 잇몸은 저절로 돌아오지 않습니다. 그 모양이 남아 치아 사이에 검은 삼각형이 생깁니다.
- 음식이 끼고 관리가 어려워집니다. 필요하면 잇몸 수술로 모양을 정리합니다.
- 재발이 흔합니다. 원인이 몸 상태라 같은 상황이 오면 다시 생깁니다.
- 급성기 뒤에 잇몸 치료를 마저 받으십시오. 통증이 없어졌다고 안 오시면 그 상태로 굳습니다.
- 며칠 사이에 통증이 크게 줄지 않으면 다른 원인이나 전신 상태를 확인합니다.
- 면역이 크게 떨어진 상태에서는 뼈까지 번질 수 있어, 반복되면 전신 상태를 봅니다.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
일반 잇몸병과 어떻게 다른가요?
일반 잇몸병은 아프지 않고 서서히 진행하지만, 이것은 갑자기 시작하고 통증이 심합니다. 이 사이 잇몸 끝이 분화구처럼 파이고 특유의 심한 냄새가 납니다.
왜 갑자기 생겼나요?
세균이 원인이지만 몸의 방어가 약해졌을 때 생깁니다. 극심한 스트레스, 수면 부족, 흡연, 영양 부족이 겹친 시기에 나타나는 경우가 많습니다.
치료하면 잇몸이 돌아오나요?
파인 잇몸은 저절로 돌아오지 않습니다. 급성기가 지나면 그 모양이 남아 이 사이에 검은 삼각형이 생기며, 필요하면 수술로 정리합니다.
통증이 없어졌는데 더 안 가도 되나요?
가셔야 합니다. 통증은 하루 이틀이면 크게 줄지만 그것은 급성기가 지난 것일 뿐입니다. 남은 치료를 마치지 않으면 그 상태로 굳고 재발합니다.
옮는 병인가요?
전염되는 병으로 보지는 않습니다. 원인 세균은 원래 입안에 있고, 몸의 방어가 약해졌을 때 문제를 일으키는 것입니다.