괴사성 치은염

정의

이 사이 잇몸 끝이 급성으로 괴사하며 궤양이 생기는 질환입니다. 일반적인 잇몸병과 달리 갑자기 시작하고 통증이 심합니다.

흔한 병은 아니지만, 알아보기 쉬운 특징이 있어 구분됩니다. 방치하면 주변 조직으로 번지므로 빨리 처치해야 합니다.

구분되는 특징

세 가지가 함께 나타나면 이 질환을 의심합니다.

• 이 사이 잇몸 끝이 잘려 나간 듯 파입니다. 뾰족하던 잇몸이 움푹 들어가 분화구 모양이 됩니다. 가장 특징적입니다.
• 통증이 심합니다. 일반 잇몸병은 아프지 않은데, 이것은 가만히 있어도 아프고 닦기 어렵습니다.
• 피가 잘 납니다. 건드리기만 해도 납니다.

여기에 회백색 막이 궤양 위를 덮고, 특유의 심한 냄새가 납니다. 열이 나거나 턱 밑 림프절이 붓기도 합니다.

왜 생기는가

세균이 원인이지만 몸 상태가 나빠졌을 때 생깁니다. 평소에는 문제를 안 일으키던 세균이 방어가 약해진 틈에 침입합니다.

• 극심한 스트레스 — 시험 기간, 과로 뒤에 흔합니다.
• 수면 부족
• 흡연 — 대부분의 환자가 흡연자입니다.
• 영양 부족
• 면역 저하 — 질환이나 약물
• 구강 위생 불량

역사적으로 전쟁 중 병사들에게 많이 생겨 참호구라는 이름이 붙기도 했습니다. 지금도 몸이 극도로 지쳤을 때 나타나는 패턴은 같습니다.

닦을 수 있어야 낫는다

통증 때문에 그 자리를 못 닦는 것이 회복을 가장 크게 막습니다.

• 첫 며칠은 칫솔 대신 가글로 대신합니다. 처방받은 것을 지시대로 쓰십시오.
• 통증이 줄면 부드러운 칫솔로 조심스럽게 시작합니다. 아프다고 계속 미루면 세균막이 다시 쌓입니다.
• 미지근한 소금물로 자주 헹구십시오.
• 맵고 뜨거운 음식을 피하고 수분을 충분히 드십시오.
• 담배는 반드시 끊으십시오. 이 질환에서 흡연은 거의 항상 배경에 있습니다.

며칠 사이에 통증이 크게 줄어드는 것이 보통입니다. 줄지 않으면 다른 원인이나 전신 상태를 확인합니다.

치료

1. 괴사 조직과 세균막 제거 — 통증이 심해 마취하고 진행합니다. 처음에는 조심스럽게 하고 며칠 뒤 나머지를 합니다.
2. 항생제 — 열이 나거나 전신 증상이 있으면 씁니다.
3. 가글 — 클로르헥시딘이나 과산화수소 희석액을 씁니다.
4. 통증 조절
5. 휴식과 수분 — 몸 상태가 원인이라 이것이 치료의 일부입니다.
6. 금연

통증은 대개 하루 이틀 안에 크게 줄어듭니다. 그렇다고 끝난 것이 아닙니다.

이후가 중요하다

• 파인 잇몸은 저절로 돌아오지 않습니다. 급성기가 지난 뒤 그 모양이 남아 이 사이에 검은 삼각형이 생깁니다. 음식이 끼고 관리가 어려워집니다.
• 필요하면 잇몸 수술로 모양을 정리합니다.
• 재발이 흔합니다. 원인이 몸 상태라 같은 상황이 오면 다시 생깁니다.
• 급성기 뒤에 잇몸 치료를 마저 받으십시오. 통증이 없어졌다고 안 오시면 그 상태로 굳습니다.
• 면역이 크게 떨어진 상태에서는 뼈까지 번지거나 얼굴 조직으로 퍼질 수 있어, 반복되면 전신 상태를 확인합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.