치아 동요도

정의

치아가 얼마나 흔들리는지를 나타내는 정도입니다. 검진에서 기구로 밀어 보며 잽니다.

정상 치아도 아주 미세하게 움직입니다. 치주인대로 뼈에 매달려 있어 씹는 충격을 흡수하기 때문입니다. 손으로 느껴질 정도라면 그것은 다른 이야기입니다.

정도 나누기

• 0도 — 정상 범위의 생리적 움직임만 있습니다.
• 1도 — 옆으로 1mm 미만 움직입니다.
• 2도 — 옆으로 1mm 이상 움직입니다.
• 3도 — 옆으로 크게 움직이고 위아래로도 눌립니다. 가장 나쁜 상태입니다.

위아래로 눌리는 것이 특히 중요한 신호입니다. 잇몸뼈가 거의 남지 않았다는 뜻입니다.

원인

잇몸뼈가 녹았다

가장 흔합니다. 뿌리가 잡히는 길이가 줄어들어 흔들립니다. 이 경우 뼈는 돌아오지 않습니다.

힘이 과하다

뼈는 남아 있는데 씹는 힘이 한곳에 몰리는 경우입니다. 이갈이, 높은 보철물, 어긋난 맞물림이 원인입니다. 원인을 없애면 대개 안정됩니다.

염증이 있다

뿌리 끝 염증이나 급성 잇몸 농양으로 부어 있으면 일시적으로 흔들립니다. 염증이 가라앉으면 돌아옵니다.

그 밖에

• 외상 직후
• 교정 중 — 치아를 옮기는 동안 흔들리는 것은 정상이며 끝나면 안정됩니다
• 스케일링 직후 — 치석이 묶고 있던 것이 없어져 일시적으로 느껴집니다

왜 원인 구분이 중요한가

같은 흔들림이라도 대처가 정반대입니다.

• 뼈가 녹은 경우 — 진행을 멈추는 것이 목표입니다. 잇몸 치료를 하고, 필요하면 옆 치아와 묶어 고정합니다. 회복은 기대하지 않습니다.
• 힘이 몰린 경우 — 맞물림을 조정하고 야간 장치를 씁니다. 원인을 없애면 흔들림이 줄어듭니다. 이 경우를 뼈 문제로 잘못 보면 고칠 수 있는 것을 놓칩니다.
• 염증인 경우 — 염증 치료가 먼저입니다. 흔들린다고 바로 뽑으면 안 됩니다.

그래서 방사선 사진으로 뼈 높이를 함께 봅니다. 뼈가 충분한데 흔들리면 힘이나 염증을 의심합니다.

대처

• 맞물림 조정 — 먼저 닿는 곳을 다듬어 힘을 나눕니다.
• 고정(스플린팅) — 흔들리는 치아를 옆 치아와 묶습니다. 씹을 때 힘을 나눠 받게 하는 것이며, 뼈를 되살리지는 못합니다.
• 잇몸 치료 — 원인이 염증이면 이것이 근본입니다.
• 야간 장치 — 이갈이가 있으면 함께 씁니다.
• 발치 — 3도이고 유지가 어려우면 상의합니다. 주변 뼈를 더 잃기 전에 정리하는 편이 나중 선택지를 남깁니다.

흔들린다고 손으로 자꾸 움직여 보지 마십시오. 그것 자체가 더 흔들리게 만듭니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.