치근 이개부 병변
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.08
치근 이개부 병변이란?
치근 이개부 병변은 뿌리가 여러 개인 어금니에서 뿌리가 갈라지는 자리까지 잇몸병이 진행한 상태입니다.
이 부위가 중요한 이유는 청소가 거의 불가능하기 때문입니다.
뿌리 사이의 좁고 깊은 공간에는 칫솔도 기구도 제대로 닿지 않습니다. 한번 염증이 들어가면 멈추기 어렵습니다.
치근 이개부 병변은 왜 생기나요?
입구가 좁습니다. 뿌리 사이 입구는 대개 1mm 안팎으로 일반 기구 끝보다 좁습니다.
안쪽은 넓고 굴곡집니다. 들어가도 구석까지 닿지 않습니다. 뿌리 표면에 홈이 있어 그 홈을 따라 세균막이 자리 잡기도 합니다.
위 어금니는 뿌리가 세 개라 갈라지는 자리가 세 방향입니다. 안쪽 것은 접근이 더 어렵습니다. 그래서 같은 깊이라도 이 부위가 있으면 예후가 나쁩니다.
치근 이개부 병변은 어떻게 등급을 나누나요?
| 정도 | 상태 | 어떻게 하나 |
|---|---|---|
| 1도 | 입구가 열렸지만 기구가 깊이 들어가지 않습니다. | 관리와 치료로 유지할 수 있습니다. |
| 2도 | 안으로 들어가지만 반대편으로 통하지는 않습니다. | 관리 방법을 바꿔야 하고 조건에 따라 뼈 이식을 고려합니다. |
| 3도 | 기구가 반대편으로 통과합니다. 뿌리 사이가 완전히 뚫린 상태입니다. | 유지가 어렵습니다. |
방사선 사진에서 그 부위가 어둡게 보이기도 하지만 겹쳐서 안 보이는 경우가 많습니다. 기구를 옆에서 넣어 직접 재 보아야 알 수 있습니다.
치근 이개부 병변은 어떻게 치료하나요?
1도는 대개 관리로 유지합니다. 이개부용 칫솔이나 치간칫솔을 그 방향으로 넣어 닦습니다.
잇몸 수술로 열고 직접 보며 청소하기도 합니다. 뼈 모양을 다듬어 청소하기 쉽게 만드는 방법도 있습니다. 뼈 이식은 뼈벽이 남아 있는 특정 형태에서만 결과를 기대할 수 있습니다.
여러 뿌리 중 나쁜 것만 잘라 내고 나머지를 쓰는 방법도 있습니다. 신경치료가 먼저 되어야 하고 남은 뿌리에 힘이 몰립니다. 3도이거나 흔들림이 심하면 발치를 상의하는데, 주변 치아의 뼈까지 잃기 전에 정리하는 것이 나을 수 있습니다.
치근 이개부 병변은 어떻게 예방하고 관리하나요?
- 치간칫솔을 그 방향으로 넣으십시오. 옆에서 비스듬히 넣어야 갈라지는 자리에 닿습니다.
- 크기와 각도를 확인받으십시오. 자리마다 다릅니다.
- 구강세정기가 도움이 됩니다. 기구가 못 들어가는 안쪽을 물살로 헹굽니다.
- 유지 관리 간격을 좁히십시오. 3개월 또는 그보다 짧게 봅니다.
- 담배를 끊으십시오. 이 부위 예후를 가장 크게 나쁘게 하는 요인입니다.
- 일찍 발견하는 것이 전부입니다. 1도에서 잡으면 오래 씁니다.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
왜 어금니만 이런 문제가 생기나요?
뿌리가 여러 개인 치아에서만 생기기 때문입니다. 앞니와 송곳니는 뿌리가 하나라 갈라지는 자리가 없습니다.
왜 예후가 나쁜가요?
뿌리 사이 입구가 1mm 안팎으로 좁고 안쪽은 넓어 칫솔도 기구도 닿지 않습니다. 한번 염증이 들어가면 제거가 어려워 계속 진행합니다.
칫솔질로 관리할 수 있나요?
1도는 가능합니다. 치간칫솔을 옆에서 비스듬히 넣어 그 자리에 닿게 해야 하고, 크기와 각도를 확인받는 것이 좋습니다.
꼭 뽑아야 하나요?
정도에 따라 다릅니다. 기구가 반대편으로 통과하는 3도이거나 흔들림이 심하면 상의합니다. 주변 치아의 뼈까지 잃기 전에 정리하는 것이 나을 수 있습니다.
방사선 사진으로 알 수 있나요?
어둡게 보이기도 하지만 겹쳐서 안 보이는 경우가 많습니다. 검진 때 기구를 옆에서 넣어 직접 재 보아야 정확히 알 수 있습니다.
