치근 이개부 병변

감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.08

치근 이개부 병변이란?

치근 이개부 병변은 뿌리가 여러 개인 어금니에서 뿌리가 갈라지는 자리까지 잇몸병이 진행한 상태입니다.

이 부위가 중요한 이유는 청소가 거의 불가능하기 때문입니다.

뿌리 사이의 좁고 깊은 공간에는 칫솔도 기구도 제대로 닿지 않습니다. 한번 염증이 들어가면 멈추기 어렵습니다.

치근 이개부 병변은 왜 생기나요?

입구가 좁습니다. 뿌리 사이 입구는 대개 1mm 안팎으로 일반 기구 끝보다 좁습니다.

안쪽은 넓고 굴곡집니다. 들어가도 구석까지 닿지 않습니다. 뿌리 표면에 홈이 있어 그 홈을 따라 세균막이 자리 잡기도 합니다.

위 어금니는 뿌리가 세 개라 갈라지는 자리가 세 방향입니다. 안쪽 것은 접근이 더 어렵습니다. 그래서 같은 깊이라도 이 부위가 있으면 예후가 나쁩니다.

치근 이개부 병변은 어떻게 등급을 나누나요?

정도상태어떻게 하나
1도입구가 열렸지만 기구가 깊이 들어가지 않습니다.관리와 치료로 유지할 수 있습니다.
2도안으로 들어가지만 반대편으로 통하지는 않습니다.관리 방법을 바꿔야 하고 조건에 따라 뼈 이식을 고려합니다.
3도기구가 반대편으로 통과합니다. 뿌리 사이가 완전히 뚫린 상태입니다.유지가 어렵습니다.

방사선 사진에서 그 부위가 어둡게 보이기도 하지만 겹쳐서 안 보이는 경우가 많습니다. 기구를 옆에서 넣어 직접 재 보아야 알 수 있습니다.

치근 이개부 병변은 어떻게 치료하나요?

1도는 대개 관리로 유지합니다. 이개부용 칫솔이나 치간칫솔을 그 방향으로 넣어 닦습니다.

잇몸 수술로 열고 직접 보며 청소하기도 합니다. 뼈 모양을 다듬어 청소하기 쉽게 만드는 방법도 있습니다. 뼈 이식은 뼈벽이 남아 있는 특정 형태에서만 결과를 기대할 수 있습니다.

여러 뿌리 중 나쁜 것만 잘라 내고 나머지를 쓰는 방법도 있습니다. 신경치료가 먼저 되어야 하고 남은 뿌리에 힘이 몰립니다. 3도이거나 흔들림이 심하면 발치를 상의하는데, 주변 치아의 뼈까지 잃기 전에 정리하는 것이 나을 수 있습니다.

치근 이개부 병변은 어떻게 예방하고 관리하나요?

  • 치간칫솔을 그 방향으로 넣으십시오. 옆에서 비스듬히 넣어야 갈라지는 자리에 닿습니다.
  • 크기와 각도를 확인받으십시오. 자리마다 다릅니다.
  • 구강세정기가 도움이 됩니다. 기구가 못 들어가는 안쪽을 물살로 헹굽니다.
  • 유지 관리 간격을 좁히십시오. 3개월 또는 그보다 짧게 봅니다.
  • 담배를 끊으십시오. 이 부위 예후를 가장 크게 나쁘게 하는 요인입니다.
  • 일찍 발견하는 것이 전부입니다. 1도에서 잡으면 오래 씁니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.

자주 묻는 질문

Q

왜 어금니만 이런 문제가 생기나요?

뿌리가 여러 개인 치아에서만 생기기 때문입니다. 앞니와 송곳니는 뿌리가 하나라 갈라지는 자리가 없습니다.

Q

왜 예후가 나쁜가요?

뿌리 사이 입구가 1mm 안팎으로 좁고 안쪽은 넓어 칫솔도 기구도 닿지 않습니다. 한번 염증이 들어가면 제거가 어려워 계속 진행합니다.

Q

칫솔질로 관리할 수 있나요?

1도는 가능합니다. 치간칫솔을 옆에서 비스듬히 넣어 그 자리에 닿게 해야 하고, 크기와 각도를 확인받는 것이 좋습니다.

Q

꼭 뽑아야 하나요?

정도에 따라 다릅니다. 기구가 반대편으로 통과하는 3도이거나 흔들림이 심하면 상의합니다. 주변 치아의 뼈까지 잃기 전에 정리하는 것이 나을 수 있습니다.

Q

방사선 사진으로 알 수 있나요?

어둡게 보이기도 하지만 겹쳐서 안 보이는 경우가 많습니다. 검진 때 기구를 옆에서 넣어 직접 재 보아야 정확히 알 수 있습니다.

이 웹사이트의 내용은 의료 정보 제공 목적이며, 의료 행위를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 치과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

최종 수정

참고자료

  1. NIDCR (NIH), Gum Disease
  2. American Dental Association, Gum Disease
  3. American Dental Association, Scaling and Root Planing

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