척수 손상과 치과 진료

정의

척수 손상은 척수가 다쳐 그 아래의 움직임과 감각, 자율신경 조절이 달라지는 상태입니다.

치과에서 준비할 것은 손상 부위가 어디냐에 따라 크게 갈립니다. 손을 쓰실 수 있는지와 자율신경 반응이 있는지가 특히 중요합니다.

무엇이 달라지는가

손 기능이 떨어지면 칫솔질의 질이 먼저 떨어집니다. 어금니 안쪽과 잇몸 가장자리가 먼저 남습니다.

손상 부위가 높으면 아픈 자극에 몸이 크게 반응하는 경우가 있습니다. 혈압이 갑자기 오르고 머리가 아프고 땀이 나는 반응이라, 통증을 남기지 않는 것이 안전과 직결됩니다.

드시는 약도 봅니다. 근육 이완제와 통증약, 항응고제를 함께 쓰시는 경우가 많고 그 가운데 입을 마르게 하는 것이 있습니다.

진료 전에 알릴 것

손상 부위와 시기를 말씀해 주십시오.

혈압이 갑자기 오르는 반응을 겪으신 적이 있는지 알려 주십시오. 있었다면 무엇이 방아쇠였는지가 중요한 정보입니다.

휠체어에서 옮겨 앉는 것이 가능한지, 도움이 얼마나 필요한지 미리 알려 주시면 그날 준비를 맞춰 둡니다.

진료 당일과 처치 뒤

옮겨 앉는 것부터 시간을 넉넉히 잡습니다. 급하게 하다 다치는 일이 생깁니다.

마취를 충분히 하고 아픈 채로 진행하지 않습니다. 진료 중에 머리가 아프거나 땀이 나거나 얼굴이 붉어지면 바로 멈추고 상체를 세웁니다.

한 자세로 오래 있지 않도록 중간에 자세를 바꿉니다. 감각이 없는 부위에 눌리는 자국이 남지 않게 받치는 것을 씁니다.

자주 어긋나는 자리

감각이 없으니 아프지 않을 것이라고 보는 것이 가장 위험한 어긋남입니다.

입과 얼굴의 감각은 대개 그대로 남아 있습니다. 그리고 감각이 없는 부위에서 온 자극도 몸은 혈압으로 반응할 수 있어, 통증을 남기지 않는 것이 원칙입니다.

「치과까지 가기 어려우니 아플 때만」으로 미루는 것도 그렇습니다. 그렇게 하면 갈 때마다 큰 치료가 되고, 큰 치료일수록 자세와 시간이 더 힘들어집니다. 정기검진으로 작게 끊는 편이 몸에 덜 부담입니다.

확인하실 것

• 손이 불편하시면 전동칫솔과 손잡이를 굵게 한 도구를 쓰십시오.
• 도와주시는 분이 마무리를 봐 주시면 남는 자리가 크게 줍니다.
• 아픈 것을 참지 마십시오. 통증이 몸의 반응을 부릅니다.
• 검진 간격을 좁히십시오. 큰 치료를 피하는 것이 목표입니다.
• 거동이 어려우시면 누워 계신 분의 구강관리와 방문 진료를 함께 알아보십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.