갑상선 질환과 치과

정의

갑상선 호르몬이 많거나 적을 때 치과 진료에서 고려할 점입니다.

조절이 잘 되고 있으면 특별한 제한이 없습니다. 대부분 그 상태이므로 지나치게 걱정하실 필요는 없습니다. 다만 조절이 안 되는 상태는 다르고, 구강에 나타나는 변화가 있어 정리합니다.

기능이 항진된 경우

• 마취약의 혈관수축제에 예민할 수 있습니다. 조절이 안 되면 양을 줄이거나 없는 것을 씁니다.
• 가슴이 두근거리고 불안합니다. 진료 자체가 스트레스가 됩니다.
• 조절이 안 되는 상태에서는 급하지 않은 치료를 미룹니다. 드물지만 갑상선 위기라는 응급이 있어 그렇습니다.
• 구강 변화 — 치아가 빨리 나오고, 뼈 대사가 빨라 턱뼈에 영향을 줄 수 있습니다.
• 잇몸병이 더 진행한다는 보고가 있습니다.
• 혈압과 맥박을 확인하고 시작하기도 합니다.

기능이 저하된 경우

• 진정제와 마취에 반응이 클 수 있습니다. 조절이 안 되면 약을 신중히 씁니다.
• 회복이 느립니다. 상처가 늦게 아뭅니다.
• 구강 변화 — 혀가 커집니다. 심하면 발음과 기도에 영향을 줍니다.
• 입이 마르고 미각이 달라집니다.
• 잇몸이 부어 보입니다.
• 어린이에서 치아가 늦게 나고 발육이 지연될 수 있습니다.
• 추위를 타고 쉽게 피로하십니다. 진료 시간을 짧게 나눕니다.

수술 자국이 있으시면

갑상선 수술을 받으신 분에게 해당됩니다.

• 목을 젖히는 자세가 불편할 수 있습니다. 진료 의자를 눕히면 목이 당깁니다. 말씀하시면 자세를 조정합니다.
• 목소리가 변하셨으면 알려 주십시오. 수술 중 신경 영향으로 그런 경우가 있고, 진료 중 흡입이나 물 때문에 기침이 심해질 수 있습니다.
• 부갑상선이 함께 영향을 받았으면 칼슘 대사가 달라집니다. 손발 저림이나 근육 경련이 있으면 말씀하십시오.
• 목 부위 방사선 치료를 받으셨으면 반드시 알리십시오. 침샘 손상과 턱뼈 회복에 영향을 줍니다.

약과 관련해

• 갑상선 호르몬제는 대개 치과 치료에 영향을 주지 않습니다.
• 공복에 드셔야 하는 약이 많습니다. 진료 시간이 식사와 겹치지 않게 예약하시면 편합니다.
• 칼슘·철분 보충제가 흡수를 방해합니다. 치과에서 권하는 것이 있으면 복용 간격을 확인하십시오.
• 항갑상선제를 드시면 드물게 백혈구가 줄어 감염에 약해질 수 있습니다. 목이 아프고 열이 나면 처방한 곳에 알리십시오.
• 최근 검사 수치를 알려 주시면 조절 상태를 알 수 있습니다.

치과에서 발견되기도 한다

• 목의 갑상선 부위를 만져 보는 것이 구강암 검진의 일부로 포함됩니다.
• 혀가 커졌거나 잇몸이 이유 없이 부어 있으면 확인해 볼 항목입니다.
• 구강 작열감이나 입마름의 원인을 찾을 때 갑상선을 확인합니다.
• 혀 뒤쪽에 덩어리가 있으면 드물게 갑상선 조직이 제자리로 안 내려간 것일 수 있어 함부로 떼지 않습니다.
• 치과에서 「내과 진료를 권한다」고 하면 흘려듣지 마십시오.
• 목에 덩어리가 만져지면 알려 주십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.