중증 근무력증과 치과 진료

정의

중증 근무력증은 근육을 쓸수록 힘이 빠지고 쉬면 돌아오는 자가면역질환입니다.

씹고 삼키고 입을 벌리는 일이 모두 근육의 일입니다. 치과 진료는 그 근육을 계속 쓰게 하므로 시간을 어떻게 쪼개느냐가 가장 중요한 결정이 됩니다.

무엇이 달라지는가

입을 오래 벌리고 있기가 어렵습니다. 처음에는 괜찮다가 시간이 갈수록 못 견디게 됩니다.

씹는 힘도 쓸수록 빠집니다. 식사 도중에 턱이 지쳐 남기시는 분이 있고, 그러면 부드러운 것으로 치우쳐 충치가 늘어납니다.

삼키고 숨쉬는 근육까지 약해질 수 있습니다. 물이 목으로 넘어가는 것을 특히 조심해야 하는 이유이고, 그래서 물을 적게 쓰고 상체를 세웁니다.

진료 전에 알릴 것

약을 드시는 시간을 알려 주십시오. 그 시간에 맞춰 예약을 잡으면 힘이 가장 좋은 때에 진료할 수 있습니다.

최근에 증상이 나빠진 적이 있는지, 삼킬 때나 숨쉴 때 힘든 적이 있는지 말씀해 주십시오.

드시는 약을 전부 알려 주십시오. 근육의 힘에 영향을 줄 수 있어 가려 써야 하는 약이 있고, 필요하면 신경과와 확인한 뒤 정합니다.

진료 당일과 처치 뒤

짧게 여러 번으로 나눕니다. 한 번에 끝내려는 것이 가장 위험한 계획입니다.

오전으로 잡고 약을 드신 뒤 얼마 지나지 않은 시간을 고릅니다. 중간에 입을 다물고 쉬는 시간을 자주 넣고, 물을 적게 쓰며 흡인기를 함께 씁니다.

처치 뒤에 숨이 가쁘거나 말이 어눌해지면 바로 알리십시오. 참고 집에 가실 일이 아닙니다.

자주 어긋나는 자리

한 번에 다 끝내자는 계획이 가장 위험합니다.

시작할 때 괜찮으셨다고 끝까지 괜찮은 병이 아닙니다. 쓸수록 힘이 빠지므로 예약을 여러 번으로 나누는 것이 결국 덜 걸립니다.

씹기 힘든 것을 턱관절 장애로 넘기는 것도 흔합니다. 턱관절은 쓰면 아픈 쪽이고 이 병은 쓰면 힘이 빠지는 쪽이라, 쉬면 돌아오는지를 보면 갈립니다. 틀니를 새로 맞추실 때도 씹는 힘이 하루 중에 달라진다는 점을 틀니 계획에 넣습니다.

확인하실 것

• 약 먹는 시간을 기준으로 예약을 잡으십시오.
• 「오늘 컨디션이 안 좋다」 싶으면 미루셔도 됩니다. 무리한 날이 더 손해입니다.
• 부드러운 것만 드시게 되면 말씀해 주십시오. 충치가 늘어나는 신호입니다.
• 검진 간격을 좁히십시오. 큰 치료를 피하는 것이 목표입니다.
• 진료 중에 힘들면 손을 들어 알려 주십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.