간질환과 치과 치료

간질환과 치과 치료, 무엇을 말하나요?

간질환과 치과 치료는 간 기능이 떨어진 분이 치과 진료를 받을 때 무엇이 달라지는지의 문제입니다. 간은 피를 굳게 하는 성분을 만들고 약을 분해합니다. 이 두 가지가 치과에서 바로 문제가 됩니다.

간염이 있다는 것만으로 치과 치료를 못 받지는 않습니다. 모든 환자에게 같은 소독 기준을 적용하기 때문입니다. 판단을 가르는 것은 병명이 아니라 간 기능이 얼마나 남아 있는가입니다.

무엇이 달라지나요?

먼저 피가 잘 멎지 않습니다. 응고 인자를 간에서 만들기 때문에 발치 후 출혈이 길어집니다. 비장이 커지면서 혈소판이 함께 줄어 있는 경우도 많습니다.

약이 오래 남습니다. 간에서 분해되는 약은 용량을 줄이거나 아예 피합니다. 진정제는 예상보다 훨씬 오래 작용하기도 합니다.

감염에도 약합니다. 작은 염증이 크게 번질 수 있습니다. 양치할 때 잇몸에서 나는 피가 첫 신호였다고 말씀하시는 분이 있고, 입안이 마르거나 침샘이 붓는 경우도 있습니다.

간질환이 있을 때의 약과 마취

진통제는 아세트아미노펜을 쓰되 용량을 줄입니다. 간이 나쁘면 평소 용량도 부담이 됩니다. 아프다고 스스로 늘려 드시는 것이 간에서는 가장 흔한 사고입니다.

소염진통제는 조심합니다. 위장 출혈과 신장 부담이 겹치기 때문입니다. 국소마취는 대개 가능하지만 양을 조절합니다.

항생제도 종류를 가려 씁니다. 간에서 대사되는 약이 있습니다. 수면 진정은 신중히 하고, 다른 병원에서 받은 약과 겹쳐 드시지 않도록 확인합니다. 성분이 같은 감기약이 흔합니다.

진료 전에 무엇을 알려야 하나요?

최근 혈액검사 결과를 가져오십시오. 응고 수치와 혈소판 수치를 봅니다. 지방간인지 간경화인지에 따라 접근이 완전히 달라지므로 간 기능이 어느 단계인지도 확인합니다.

식도 정맥류가 있는지도 중요합니다. 출혈 위험이 높은 상태입니다. 드시는 약 중에서는 이뇨제와 항응고제, 간성혼수 약을 확인합니다.

술을 끊으셨는지에 따라 회복 정도가 달라집니다. 필요하면 주치의에게 소견을 요청하는데, 이는 치료를 미루려는 것이 아니라 안전하게 진행하기 위한 절차입니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 간 상태를 먼저 말씀해 주십시오. 숨기면 위험한 쪽은 환자분입니다.
• 최근 검사 결과를 챙겨 오십시오. 수치가 있으면 그날 처치를 결정할 수 있습니다.
• 오전 예약이 낫습니다. 출혈이 있어도 낮 동안 확인할 수 있습니다.
• 발치 후 거즈를 평소보다 더 오래 무십시오.
• 피가 계속 나면 참지 말고 연락하십시오.
• 잇몸 관리를 평소에 하십시오. 뽑을 일을 줄이는 것이 가장 안전합니다.
• 진통제를 임의로 늘리지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.