떨어진 인레이, 다시 붙일 수 있나요?

"왼쪽 위 맨 뒤쪽 치아에 씌워둔 것이 빠졌습니다."

30대 남성 환자분이 이렇게 말씀하시며 내원하셨습니다. 예전에 넣어둔 금 인레이가 빠졌는데, 다시 붙일 수 있는지를 물어보셨습니다.

보철물이 탈락했을 때 재접착이 가능한 경우도 있습니다. 다만 항상 그런 것은 아닙니다. 내부에 충치가 없는지, 빠진 보철물에 변형이 없는지를 먼저 확인해야 합니다. 이 두 가지에 이상이 없으면 기존 수복물을 그대로 다시 사용할 수 있습니다.

검진에서 확인된 상태

왼쪽 위 맨 뒤 어금니를 자세히 살펴보니, 금 인레이가 있던 자리에서 일부 조각이 없어진 상태였습니다. 후방 부위라 사진으로는 잘 보이지 않았습니다. 검진 중에 같은 왼쪽 위의 작은 어금니에서도 치아가 깨진 것이 발견되었습니다.

상태가 심상치 않아 곧바로 엑스레이를 촬영했습니다. 치근단 파노라마(PA)에서 약간 어두운 부분이 관찰되었습니다. 충치가 의심되던 부위를 파보니 역시 깊은 곳까지 충치가 진행되어 있었습니다.

어두운 부분이 비치던 반대쪽을 확인해보니 그쪽에도 충치가 있었습니다. 충치를 제거할수록 점점 깊어져서 레진으로 때우기에는 어려운 상황이었습니다. 형태를 잘 잡아줄 수 있고 더 단단한 인레이로 수복하게 되었습니다.

인레이란

인레이는 레진으로 때울 수 있는 범위를 넘어서 치아가 손상되었을 때, 외부에서 제작하여 부착하는 수복물입니다. 충치나 균열로 손상된 범위를 제거한 다음, 빈 공간의 본을 떠서 만든 보철물을 맞추어 수복합니다.

모든 상황에 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 인접면이나 상아질까지만 손상이 진행된 경우에 고려할 수 있는 수복물입니다. 다만 인레이는 조각 형태이기 때문에 치아 전체를 감싸는 크라운에 비해 탈락 가능성이 높습니다. 정확하게 본을 떠서 제작하는 것은 물론, 접착 과정까지 꼼꼼히 신경 써야 오래 쓸 수 있습니다.

재료별로 다른 접착 방식

인레이는 재료에 따라 접착 방식에 차이가 있습니다. 치아색 레진이나 세라믹 인레이는 접착제를 사용하여 붙입니다. 반면 금 인레이는 접착이 잘 되지 않으므로 마찰력을 이용해 고정합니다.

이 환자분의 경우 골드 인레이가 빠진 상태였는데, 확인해보니 인레이 자체가 변형되어 있었습니다. 재접착이 불가능한 상황이었습니다. 게다가 안쪽으로 충치까지 발생해 있었습니다. 내부에 미세한 틈이 있으면 인레이가 쉽게 빠지기도 합니다.

신경치료 후 크라운

탈락한 보철물의 틈새를 통해 충치가 상당히 깊게 진행되어 있었고, 단순한 인레이 교체만으로는 해결이 어려웠습니다. 신경치료를 진행한 후 크라운 보철물을 씌워드렸습니다.

인레이 치료 후 갑자기 통증이 심해져 신경치료가 필요해지는 경우도 있습니다. 그렇게 되면 기존 인레이를 빼내고 신경치료를 해야 합니다. 치료가 끝난 뒤에는 치아를 360도 감싸는 크라운이 필요하므로 기존 보철물도 다시 제작해야 합니다.

보철물 탈락을 알리는 전조 증상

치아 쪽이 들썩거리거나 씹을 때 시큰거리는 느낌이 있다면 보철물 탈락의 전조일 수 있습니다. 이런 느낌이 드신다면 빠르게 치과를 방문하여 해당 부위를 점검받으시기 바랍니다.

적어도 1년에 한 번 이상 치아 정기검진을 받아 문제를 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 보철물은 영구적이지 않습니다. 정기적으로 상태를 확인하고, 문제가 생기면 빠르게 대처하시는 게 치아를 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223480646459