항응고제와 발치

정의

혈전을 막는 약을 드시는 분의 치과 치료, 특히 출혈이 있는 처치입니다.

가장 중요한 결론부터 — 대개 약을 끊지 않고 합니다. 예전에는 끊는 것이 흔했지만 지금은 그러지 않습니다. 이유가 분명합니다.

왜 끊지 않는가

• 끊었을 때의 위험이 훨씬 큽니다. 뇌졸중이나 심근경색은 되돌릴 수 없습니다.
• 발치 출혈은 대개 국소적으로 막을 수 있습니다. 눌러 지혈하고 봉합하고 지혈제를 넣으면 됩니다.
• 실제로 끊지 않고 한 발치에서 심각한 출혈은 드뭅니다.
• 그래서 「발치하니 약을 끊고 오라」는 지금 기준에 맞지 않습니다. 그런 말을 들으셨으면 처방한 곳에 확인하십시오.
• 다만 상황에 따라 조정하는 경우는 있습니다. 그 판단은 처방한 곳이 합니다. 치과에서 임의로 정하지 않습니다.

약의 종류에 따라

• 아스피린 — 대개 끊지 않습니다.
• 와파린 — INR 수치를 확인합니다. 치료 범위 안이면 대개 그대로 합니다. 최근 검사 결과를 가져오십시오.
• 새로운 경구 항응고제 — 대개 그대로 하거나 당일 아침 한 번을 미루는 정도입니다.
• 항혈소판제 두 가지를 함께 드시면 출혈이 더 있을 수 있습니다.
• 스텐트 시술 직후라면 특히 끊으면 안 됩니다.
• 약 이름과 용량을 정확히 알려 주십시오. 「피 묽게 하는 약」만으로는 판단이 안 됩니다.

치과에서 하는 것

• 범위를 나눕니다. 여러 개를 한 번에 뽑지 않고 한두 개씩 나눠 합니다.
• 오전에 합니다. 출혈이 생겨도 낮에 대응할 수 있습니다.
• 가능한 한 덜 다치게 뽑습니다.
• 지혈제를 발치 자리에 넣고 봉합합니다.
• 거즈를 충분히 물게 합니다.
• 지혈용 가글을 쓰기도 합니다.
• 끝나고 확인한 뒤 보내 드립니다.
• 연락처를 확인합니다. 밤에 출혈이 있으면 연락하실 수 있게.

집에 가신 뒤

• 거즈를 30~60분 꽉 물고 계십시오. 자주 빼서 확인하지 마십시오.
• 피가 계속 나면 새 거즈나 티백을 물어 보십시오. 차의 성분이 지혈에 도움이 됩니다.
• 침에 피가 섞여 붉게 보이는 것은 정상입니다. 실제 양은 적습니다.
• 뱉지 말고 빨대를 쓰지 마십시오.
• 머리를 높여 주무십시오.
• 뜨거운 것과 술을 피하십시오.
• 소염진통제 주의 — 출혈을 늘릴 수 있습니다. 어떤 진통제를 드실지 확인하십시오.
• 이럴 때 연락하십시오 — 30분 이상 눌러도 계속 흐르거나, 핏덩이가 계속 커지거나, 삼킬 만큼 나오거나, 어지럽습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.