고혈압과 치과 치료
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.08
고혈압과 치과 치료, 무엇을 말하나요?
고혈압과 치과 치료는 혈압약을 복용 중인 상태에서 받는 치과 치료로, 대부분 평소처럼 치료받으실 수 있습니다.
대부분 평소처럼 치료받으실 수 있습니다. 다만 마취제 성분과 복용 약의 부작용, 진료 중 혈압 상승 세 가지를 함께 봅니다.
미리 알려 주시면 그에 맞춰 준비합니다. 숨기실 이유가 없고, 알려 주시는 것이 안전에 직접 도움이 됩니다.
무엇이 달라지나요?
치과 국소마취제에는 에피네프린 같은 혈관수축제가 함께 들어 있는 경우가 많습니다. 혈관을 좁혀 마취제가 오래 머물게 하고 출혈을 줄이기 위해서입니다. 넣지 않으면 마취가 빨리 풀립니다.
이 성분이 맥박과 혈압을 일시적으로 올릴 수 있다는 것이 우려되는 부분입니다.
다만 조절되는 고혈압에서는 일반적인 용량이 문제가 되지 않는다고 알려져 있습니다. 오히려 마취가 덜 되어 아픈 것이 혈압을 더 올립니다. 조절되지 않는 고혈압이거나 최근 심장 사건이 있었으면 용량을 줄이거나 성분이 없는 약제를 씁니다.
혈압약이 입안에 남기는 것
칼슘 채널 차단제는 잇몸을 자라게 할 수 있습니다. 암로디핀과 니페디핀이 대표적인데, 세균막이 있으면 훨씬 심해지므로 이 약을 드시면 잇몸 관리 간격을 좁힙니다.
이뇨제를 비롯한 여러 계열이 침을 줄여 구강건조를 만듭니다. 침이 줄면 충치가 늘어납니다. 일부 계열에서는 미각이 변하기도 합니다.
진료 의자에서 갑자기 일어나면 어지러운 기립성 저혈압도 흔합니다. 천천히 일어나십시오. 드물게 일부 약에서 입안에 하얀 병소가 생기기도 합니다.
진료 전에 무엇을 알려야 하나요?
- 약을 평소대로 드십시오. 거르고 오시면 오히려 혈압이 올라갑니다.
- 최근에 잰 혈압 수치나 평소 범위를 알려 주시면 도움이 됩니다.
- 오전 예약이 대체로 안정적입니다.
- 복용 중인 모든 약을 알려 주십시오. 약 봉투를 가져오시면 정확합니다.
- 심근경색과 협심증, 스텐트, 부정맥, 인공판막 병력도 말씀하십시오.
- 가슴 통증이나 심한 두통, 시야 흐림이 있으면 진료 중이라도 즉시 말씀하십시오.
자주 어긋나는 곳은 어디인가요?
치과 진료 자체가 혈압을 올리는 요인이 됩니다. 가장 큰 것은 긴장과 통증입니다. 아프면 혈압이 오르고 오르면 더 불안해집니다.
누운 자세로 바뀌는 것도 혈압을 변동시키고, 진료 시간이 길수록 누적됩니다.
그래서 마취를 충분히 하고 짧게 나눠 진행하는 것이 혈압 관리에도 도움이 됩니다. 아프면 참지 마시고 말씀해 주십시오. 참는 것이 더 위험합니다.
함께 보시면 좋은 것은 혈관수축제, 국소마취, 심장 질환과 치과입니다.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
고혈압이 있으면 마취를 못 하나요?
조절되는 고혈압에서는 일반적인 용량이 문제가 되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 오히려 마취가 덜 되어 아픈 것이 혈압을 더 올립니다. 상태에 따라 약제를 조정합니다.
진료 날 혈압약을 거르고 가야 하나요?
아닙니다. 평소대로 드십시오. 거르면 오히려 혈압이 올라가 위험합니다. 식사도 거르지 마십시오.
혈압약 때문에 잇몸이 부을 수 있나요?
칼슘 채널 차단제 계열은 잇몸 증식을 일으킬 수 있습니다. 세균막이 있으면 훨씬 심해지므로 그 약을 드시면 잇몸 관리 간격을 좁힙니다.
혈압이 높으면 치료를 못 받나요?
많이 높으면 그날은 응급 처치만 하고 조절 후로 미루기도 합니다. 안전을 위한 판단이며, 통증이나 감염은 시기와 무관하게 처치합니다.
치료 후 어지러운데 왜 그런가요?
혈압약 중에는 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어지는 것이 있습니다. 진료 의자에서 천천히 일어나시고, 어지러우면 앉아서 잠시 쉬었다 일어나십시오.