골다공증 약과 턱뼈

정의

뼈를 튼튼하게 하는 약 중 일부가 드물게 턱뼈 괴사와 연관되는 것입니다.

드뭅니다. 특히 먹는 약을 골다공증 목적으로 쓰시는 경우는 위험이 매우 낮습니다. 다만 생기면 다루기 어려워 미리 알고 준비하는 것이 중요합니다.

겁을 드리려는 것이 아닙니다. 약을 임의로 끊는 것이 훨씬 위험합니다.

위험이 다른 두 경우

• 골다공증으로 먹는 약 — 위험이 매우 낮습니다. 발치를 포함한 대부분의 치과 치료가 가능합니다.
• 암 치료로 고용량 주사 — 위험이 훨씬 높습니다. 뼈 전이 치료에 쓰는 경우입니다. 이 경우 발치와 임플란트를 최대한 피합니다.
• 같은 계열 약이라도 용도와 용량에 따라 완전히 다릅니다. 이것을 구분하지 않고 「그 약 드시면 발치 못 한다」고 하는 것은 정확하지 않습니다.
• 기간도 영향을 줍니다. 오래 쓰실수록 위험이 조금 올라갑니다.
• 스테로이드·항암제·당뇨·흡연이 겹치면 위험이 커집니다.

반드시 알리셔야 할 것

• 약 이름과 용도 — 골다공증인지 암 치료인지
• 먹는 약인지 주사인지
• 언제부터 쓰셨는지
• 주사면 얼마나 자주 맞으시는지
• 끊으셨다면 언제 — 끊어도 뼈에 오래 남습니다. 「지금은 안 먹는다」가 안전하다는 뜻이 아닙니다.
• 다른 골 관련 약도 알려 주십시오. 계열이 다른 약도 관련이 보고돼 있습니다.
• 스테로이드와 항암제
• 「골다공증 주사 맞는다」는 말만으로는 부족합니다. 약 이름을 적어 오시거나 처방전을 가져오십시오.

치료 전에 하는 것

• 약을 시작하기 전에 치과 검진을 받으십시오. 가장 중요합니다. 남길 수 없는 치아와 감염원을 미리 정리해 둡니다.
• 내과와 상의합니다. 치과 치료를 위해 약을 잠시 쉴지는 처방한 곳이 정합니다. 치과에서 임의로 정하지 않습니다.
• 쉬는 것이 효과가 있는지는 논쟁이 있습니다. 자동으로 권하지 않습니다.
• 가능하면 뽑지 않는 방향으로 계획합니다. 신경치료로 살리거나 뿌리만 남겨 정리하는 방법을 씁니다.
• 뽑아야 하면 최대한 조심스럽게 하고 잘 덮어 봉합합니다.
• 임플란트 — 먹는 약이면 가능한 경우가 많고, 고용량 주사면 대개 피합니다.

신호와 예방

• 이런 것이 있으면 즉시 알리십시오 — 뼈가 노출돼 보이는 것, 낫지 않는 발치 자리, 턱 통증, 붓기, 고름, 감각이 무뎌짐, 이가 흔들림.
• 8주가 지나도 안 아무는 자리가 기준이 됩니다.
• 예방이 전부입니다 — 발치할 일을 안 만드는 것이 목표입니다.
• 정기검진 간격을 좁히십시오. 3~6개월마다.
• 충치와 잇몸병을 초기에 잡으십시오.
• 틀니가 잇몸을 눌러 헐지 않게 조정받으십시오. 이것도 원인이 됩니다.
• 금연
• 약을 임의로 끊지 마십시오. 골절 위험이 훨씬 큽니다. 이것을 분명히 아셔야 합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.