상악동

상악동이란?

상악동은 위턱뼈 안 코 옆에 있는 빈 공간으로, 좌우에 하나씩 있으며 코와 이어져 있습니다.

상악동은 어떻게 이루어져 있나요?

상악동이 치과에서 중요한 이유는 위 어금니 뿌리 끝이 이 공간에 아주 가깝기 때문입니다. 사람에 따라 뿌리 끝이 이 공간 안으로 들어가 있는 경우도 있습니다. 그래서 위 어금니를 다루는 거의 모든 처치에서 상악동을 먼저 확인합니다.

상악동에 무엇이 생기면 문제인가요?

임플란트를 심을 높이가 부족해집니다. 위 어금니를 잃으면 그 자리 뼈가 줄고 상악동이 아래로 내려앉아 남은 높이가 더 줄어듭니다. 그래서 상악동 거상술이 필요해집니다.

발치할 때 뚫릴 수도 있습니다. 뿌리 끝이 얇은 뼈로만 나뉘어 있으면 뽑는 순간 통하게 됩니다.

감염이 오가기도 합니다. 뿌리 끝 염증이 그 공간으로 번져 치성 상악동염이 되고, 반대로 상악동염이 치통처럼 느껴지기도 합니다.

치통인지 상악동염인지

구분이 어려워 헛걸음하시는 경우가 많습니다. 아래를 보시면 가늠이 됩니다.

구분	상악동염 쪽 신호	치아 쪽 신호
아픈 범위	위 어금니 여러 개가 한꺼번에 아픕니다	한 치아를 짚을 수 있습니다
자세	고개를 숙이면 심해집니다	자세와 무관합니다
동반 증상	코막힘, 콧물, 후각 저하가 함께 있습니다	충치나 큰 보철물이 있습니다
자극 반응	찬 것에 시리지 않습니다	찬 것이나 단 것에 반응합니다
두드릴 때	특별히 아프지 않습니다	그 치아를 두드리면 아픕니다

감기를 앓은 뒤 시작됐거나 양쪽이 다 아프면 상악동염 쪽입니다. 둘 다인 경우도 있는데, 치아 감염이 원인인 상악동염이면 치과 치료 없이 항생제만으로는 낫지 않습니다.

발치 중 뚫렸을 때

드물지 않게 생깁니다. 위 큰어금니, 특히 뿌리가 상악동으로 들어가 있던 경우입니다.

작으면 저절로 아뭅니다. 봉합하고 지시를 지키면 대개 막힙니다. 크면 잇몸을 옮겨 덮는 처치를 합니다.

반드시 지키실 것이 있습니다. 코를 세게 풀지 마십시오. 압력이 그 자리를 밀어 벌립니다. 재채기는 입을 벌리고 하시고 빨대를 쓰지 말고 담배를 피우지 마십시오. 물을 마실 때 코로 새거나 코를 풀 때 그 자리에서 바람이 나오면 아직 통해 있는 것이니 알려 주십시오. 그대로 두면 만성 통로가 되어 수술이 필요해집니다.

상악동, 진료에서 무엇이 달라지나요?

파노라마 사진에서 상악동 바닥과 뿌리의 관계를 보고, 필요하면 CT로 실제 거리와 남은 뼈 높이를 잽니다. 임플란트를 계획한다면 CT는 필수에 가깝습니다.

• 상악동 안에 이상이 없는지도 함께 봅니다.
• 물이 차 있거나 점막이 두꺼워져 있으면 임플란트 전에 이비인후과 진료가 필요할 수 있습니다.
• 축농증 병력을 알려 주십시오. 상악동 거상술 계획이 달라집니다.
• 코 수술을 받으신 적이 있으면 말씀하십시오.
• 위 어금니를 오래 비워 두지 마십시오. 시간이 갈수록 뼈 높이가 줄어 수술이 커집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.