선천성 심장병 아이의 치과

정의

선천성 심장병은 태어날 때부터 심장의 구조나 혈관 연결에 이상이 있는 상태입니다.

치과에서 중요한 것은 입안 세균이 피를 타고 심장으로 갈 수 있다는 점입니다. 구조가 정상인 심장은 대개 견디지만, 이상이 있는 자리에는 세균이 자리 잡아 심내막염을 일으킬 수 있습니다.

그래서 이 아이들에게는 치료보다 예방이 앞섭니다. 충치를 만들지 않는 것이 가장 확실한 대비입니다.

무엇이 달라지는가

예방의 강도와 항생제 판단이 달라집니다.

검진 간격을 짧게 잡습니다. 충치가 생기고 나서 보는 것이 아니라 생기기 전에 잡는 것이 목표입니다. 불소 도포와 실란트를 일찍 시작합니다.

피가 날 수 있는 처치 전에 항생제를 먹는 경우가 있습니다. 다만 모든 선천성 심장병이 대상은 아닙니다. 기준은 심내막염 예방에 있고 심장 담당 의사가 정합니다.

유치를 뽑는 판단도 달라집니다. 염증을 남겨 두는 위험이 더 크기 때문입니다.

진료 전에 알릴 것

진단명과 수술 이력을 정확히 알려 주십시오.

같은 선천성 심장병이라도 종류에 따라 항생제 대상인지 아닌지가 갈립니다. 인공 판막이나 인공 재료를 쓴 수술을 받았는지가 특히 중요합니다.

심장 담당 의사의 소견서를 받아 오시면 가장 확실합니다. 치과에서 어떤 처치를 할 예정인지 알려 드리고 항생제가 필요한지 물어보시면 됩니다.

드시는 약을 전부 알리십시오. 항응고제를 드시는 경우가 있습니다.

수술이 예정돼 있으면 그 일정도 말씀해 주십시오.

진료 당일과 처치 뒤

항생제를 처방받았다면 정해진 시간에 맞춰 드십시오.

처치 전 한 시간쯤 전에 한 번 먹는 방식이 보통입니다. 잊고 오셨다면 알리십시오. 시간을 조정하거나 예약을 옮깁니다.

아이가 울고 버둥거리면 무리해서 진행하지 않습니다. 긴장이 심장에 부담이 될 수 있어 짧게 나눕니다.

처치 뒤 며칠 동안 열이 나는지 살피십시오. 원인 모를 발열이 이어지면 치과가 아니라 심장 담당 의사에게 먼저 연락하십시오.

자주 어긋나는 자리

가장 자주 어긋나는 것은 모든 심장병에 항생제가 필요하다고 생각하는 것입니다.

기준이 좁아져 있어 지금은 일부만 대상입니다. 필요 없는데 먹이면 내성과 부작용만 남습니다. 반대로 대상인데 빠뜨리면 위험합니다. 그래서 스스로 판단하지 않고 심장 담당 의사에게 확인하는 것이 원칙입니다.

수술 전에 치과를 들르지 않는 것도 흔히 놓치는 자리입니다. 심장 수술을 앞두고 입안 감염을 정리하는 것이 순서인데 일정에 밀립니다.

단 것을 못 먹게만 하고 닦는 법을 안 가르치는 것도 어긋납니다. 횟수가 양보다 중요합니다.

확인하실 것

• 진단명과 수술 이력을 정확히 적어 가십시오.
• 항생제가 필요한지 심장 담당 의사에게 확인해 오십시오.
• 심장 수술이 예정돼 있으면 그 전에 치과 검진을 받으십시오.
• 검진 간격을 짧게 잡을 수 있는지 물어보십시오.
• 처치 뒤 원인 모를 열이 나면 심장 담당 의사에게 먼저 알리십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.