예방적 항생제

예방적 항생제란?

예방적 항생제는 치과 치료로 혈류에 들어간 세균이 몸의 다른 곳에 감염을 일으키는 것을 막으려고 미리 먹는 항생제입니다. 대개 시술 1시간 전에 한 번 먹습니다.

잇몸을 다루는 치료를 하면 입안 세균이 잠시 혈류로 들어갑니다. 건강한 사람에게는 아무 일도 일어나지 않습니다. 다만 심장 판막이나 몸에 넣은 인공 재료에 그 세균이 붙으면 문제가 되므로, 그런 조건을 가진 분에 한해 미리 먹습니다.

예방적 항생제는 언제 하나요?

필요한 범위가 예전보다 훨씬 좁아졌습니다. 항생제를 남용했을 때의 해가 크다는 것이 알려지면서입니다. 지금은 심내막염 위험이 아주 높은 경우에만 씁니다.

인공 심장판막이 있거나 판막 수술에 인공 재료를 쓴 경우, 감염성 심내막염을 앓은 적이 있는 경우가 여기 해당합니다. 교정하지 않은 청색증형 선천성 심장질환, 인공 재료로 교정한 지 여섯 달이 지나지 않은 경우, 심장 이식 후 판막 이상이 생긴 경우도 대상입니다.

이 판단은 심장 주치의가 합니다. 치과에서 임의로 정하지 않고 진단명과 함께 확인합니다.

예전에는 먹었지만 지금은 안 먹는 경우

이 부분에서 혼란이 가장 많습니다. 예전에 다니던 치과에서는 먹으라고 했다는 말씀을 자주 듣는데, 기준이 바뀐 것입니다.

상태	지금의 기준
승모판 탈출증	대부분 필요하지 않습니다
류마티스성 심질환	판막을 갈지 않았으면 대개 필요하지 않습니다
스텐트나 관상동맥 우회술	필요하지 않습니다
인공관절	대부분 필요 없으나 정형외과 주치의가 권하면 따릅니다
당뇨와 고혈압	그 자체로는 필요하지 않습니다

지금 상태로 다시 확인하시면 됩니다. 필요 없는 항생제를 계속 드시는 것도 몸에 이롭지 않습니다.

예방적 항생제를 먹는 치료와 그렇지 않은 치료

필요한 분이라도 모든 치료 때 먹는 것은 아닙니다. 기준은 잇몸에서 피가 날 수 있는 치료인지입니다.

먹는 경우는 발치, 잇몸 수술, 임플란트, 스케일링과 잇몸 속 치료, 뿌리 끝을 넘어가는 신경치료, 교정 밴드를 끼우는 처치입니다.

먹지 않아도 되는 경우는 감염 부위가 아닌 곳의 마취 주사, 방사선 촬영, 본뜨기, 교정 장치 조정, 레진이나 크라운 접착, 유치가 저절로 빠지는 것입니다.

예방적 항생제, 무엇을 확인해야 하나요?

시술 1시간 전에 한 번 먹습니다. 미리 여러 번 나눠 먹지 않습니다.

• 깜빡하셨으면 시술 후 2시간 안에는 먹을 수 있습니다. 그 뒤에는 의미가 적으니 알려 주십시오.
• 페니실린 알레르기가 있으면 다른 계열로 바꾸므로 반드시 말씀해 주십시오.
• 매번 필요합니다. 한 번 먹었다고 다음 치료에 안 먹어도 되는 것이 아닙니다.
• 여러 치료를 하루에 모으는 편이 낫습니다. 항생제 횟수를 줄일 수 있습니다.

가장 중요한 것은 평소 관리입니다. 잇몸이 건강하면 양치나 식사 같은 일상에서 혈류로 들어가는 세균 자체가 줄어듭니다. 이 점에서는 양치와 치실이 항생제보다 큽니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.