예방적 항생제

정의

치과 치료로 혈류에 들어간 세균이 몸의 다른 곳에 감염을 일으키는 것을 막으려고 미리 먹는 항생제입니다. 대개 시술 1시간 전 한 번 먹습니다.

잇몸을 다루는 치료를 하면 입안 세균이 잠시 혈류로 들어갑니다. 건강한 사람에게는 아무 일도 아니지만, 심장 판막이나 인공 재료에 붙으면 문제가 됩니다.

누구에게 필요한가

범위가 예전보다 훨씬 좁아졌습니다. 항생제 남용의 해가 크다는 것이 알려지면서입니다.

심내막염 위험이 아주 높은 경우에 한합니다.

• 인공 심장판막이 있거나 판막 수술에 인공 재료를 쓴 경우
• 감염성 심내막염을 앓은 적이 있는 경우
• 특정 선천성 심장질환 — 교정하지 않은 청색증형, 인공 재료로 교정한 지 6개월 이내 등
• 심장 이식 후 판막 이상이 생긴 경우

이 판단은 심장 주치의가 합니다. 치과에서 임의로 정하지 않으며, 진단명과 함께 확인합니다.

예전에는 했지만 지금은 안 하는 경우

이 부분에서 혼란이 많습니다.

• 승모판 탈출증 — 대부분 필요 없습니다.
• 류마티스성 심질환 — 판막을 갈지 않았으면 대개 필요 없습니다.
• 스텐트나 관상동맥 우회술 — 필요 없습니다.
• 인공관절 — 대부분 필요 없다는 쪽으로 정리됐습니다. 다만 정형외과 주치의가 권하면 그에 따릅니다.
• 당뇨, 고혈압 — 그 자체로는 필요 없습니다.

「예전에 다니던 치과에서는 먹으라고 했다」는 경우가 흔합니다. 기준이 바뀐 것이니 지금 상태로 다시 확인하시면 됩니다.

어떤 치료 때 먹는가

필요한 분이라도 모든 치료에 먹는 것은 아닙니다.

먹는 경우 — 잇몸에서 피가 날 수 있는 치료

• 발치, 잇몸 수술, 임플란트
• 스케일링과 잇몸 속 치료
• 치근단 부위를 넘는 신경치료
• 교정 밴드 장착

안 먹어도 되는 경우

• 마취 주사만 놓는 경우(감염 부위가 아니면)
• 방사선 촬영
• 본뜨기, 교정 장치 조정
• 레진이나 크라운 접착
• 유치가 저절로 빠지는 것

먹을 때 주의

• 시술 1시간 전에 한 번 먹습니다. 미리 여러 번 먹지 않습니다.
• 깜빡했으면 시술 후 2시간 안에는 먹을 수 있습니다. 그 뒤에는 의미가 적으니 알려 주십시오.
• 페니실린 알레르기가 있으면 다른 계열로 바꿉니다. 반드시 말씀해 주십시오.
• 매번 필요합니다. 한 번 먹었다고 다음 치료에 안 먹어도 되는 것이 아닙니다.
• 여러 치료를 하루에 모으는 편이 낫습니다. 항생제 횟수를 줄입니다.
• 가장 중요한 것은 평소 관리입니다. 잇몸이 건강하면 일상에서 혈류로 들어가는 세균 자체가 줄어듭니다. 양치와 치실이 항생제보다 큽니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.