치과 방사선 안전

정의

치과 방사선 촬영에서 받는 노출량과 그것을 줄이기 위한 조치입니다.

가장 자주 받는 질문이라 따로 정리합니다. 결론부터 말씀드리면 치과 촬영의 노출량은 매우 적습니다. 다만 「적다」는 말만으로는 안심이 안 되므로, 무엇과 비교해 적은지와 어떤 조치를 하는지를 함께 알아 두시면 좋습니다.

얼마나 되는가

우리는 가만히 있어도 자연에서 방사선을 받습니다. 땅에서 나오는 것, 우주에서 오는 것, 음식에 든 것입니다. 이것을 기준으로 삼습니다.

• 치아 한두 개를 찍는 작은 사진 — 자연에서 하루 남짓 받는 양 수준으로 알려져 있습니다.
• 파노라마 — 작은 사진 몇 장에 해당합니다.
• 치과 CT — 그보다 많지만 병원 CT 보다는 훨씬 적습니다.
• 비행기를 타도 고도에서 방사선을 받습니다. 장거리 비행 한 번이 치과 사진 여러 장에 해당한다는 비교가 흔히 쓰입니다.

디지털 센서가 필름보다 훨씬 적은 양으로 찍습니다. 지금은 대부분 디지털입니다.

어떤 조치를 하는가

• 납 앞치마와 갑상선 보호대 — 특히 갑상선은 방사선에 민감해 가려 줍니다.
• 범위를 좁힙니다. 필요한 부위만 찍도록 조사 범위를 제한합니다. CT 도 부위를 좁혀 찍습니다.
• 필요할 때만 찍습니다. 정기검진마다 자동으로 찍는 것이 아니라, 지난 촬영 시기와 현재 상태를 보고 정합니다.
• 체격에 맞춰 조건을 줄입니다. 어린이는 성인보다 낮은 조건으로 찍습니다.
• 다시 찍지 않도록 합니다. 움직이면 흐려져 다시 찍게 되므로 정지해 계시는 것이 노출을 줄이는 방법이기도 합니다.

임신과 어린이

임신

• 미리 알려 주십시오. 임신 가능성이 있어도 말씀해 주십시오.
• 급하지 않으면 미룹니다.
• 필요하면 촬영합니다. 치과 촬영은 복부에서 떨어진 부위이고, 납 앞치마로 가립니다. 치료를 미뤄 감염이 퍼지는 것이 더 위험한 경우가 있습니다.

어린이

• 성장기 조직이 더 민감하므로 조건을 낮추고 범위를 좁힙니다.
• 꼭 필요할 때만 찍습니다.
• 다만 안 찍어서 놓치는 것도 문제입니다. 영구치 결손, 매복치, 이 사이 충치는 사진 없이 알 수 없습니다.

찍지 않아서 놓치는 것

안전을 이야기할 때 반대쪽도 함께 보셔야 합니다.

• 이 사이 충치 — 눈으로 안 보입니다. 발견됐을 때는 이미 커져 있습니다.
• 뿌리 끝 염증 — 통증 없이 뼈를 녹입니다.
• 잇몸뼈 높이 — 잇몸병 진행 여부를 알 수 없습니다.
• 매복치와 과잉치 — 옆 치아 뿌리를 녹이고 있어도 모릅니다.
• 낭종과 종양 — 증상 없이 자랍니다.
• 보철물 아래 재발 충치

그래서 필요한 촬영은 하는 편이 안전합니다. 다만 「필요한지」를 판단하는 것이 중요하고, 궁금하시면 왜 찍는지 물어보셔도 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.