다운증후군과 구강

정의

다운증후군은 21번 염색체가 하나 더 있어서 생기는 선천적인 발달 상태를 말합니다.

입안에도 특징적인 변화가 함께 옵니다. 치아가 늦게 나고 개수가 모자라는 경우가 많으며, 위턱이 상대적으로 작아 치아가 겹칩니다.

잇몸병이 또래보다 일찍 오고 빨리 진행하는 것도 알려진 특징입니다. 그래서 다운증후군의 치과 관리는 충치보다 잇몸에 무게를 둡니다.

무엇이 달라지는가

치아의 수와 시기, 잇몸의 진행 속도가 달라집니다.

유치와 영구치가 모두 늦게 나고 순서도 바뀌는 일이 많습니다. 두세 해 늦는 경우도 있어 기다려야 하는지 판단이 필요합니다.

치아가 선천적으로 없는 경우가 흔합니다. 선천적 결손치를 함께 보십시오. 치아 모양이 작은 경우도 있습니다.

잇몸병은 면역 특성과 관련이 있어 어릴 때부터 옵니다. 치주염이 십 대에 진행하는 경우가 있습니다.

혀가 상대적으로 커 보이고 입이 잘 벌어져 입마름이 오기도 합니다.

진료 전에 알릴 것

심장 질환이 있는지 먼저 알려 주십시오.

선천성 심장병이 동반되는 경우가 많고, 종류에 따라 치과 처치 전 항생제가 필요할 수 있습니다. 심내막염 예방에 기준이 있습니다.

목뼈에 관한 진단을 받으신 적이 있으면 반드시 말씀하십시오. 경추가 불안정한 경우가 있어 진료 중 고개를 심하게 젖히는 자세를 피해야 합니다.

갑상선 질환과 수면무호흡도 함께 있는 경우가 많습니다.

드시는 약과 최근 검사 결과를 가져오시면 좋습니다.

진료 당일과 처치 뒤

고개를 뒤로 크게 젖히지 않고 진행합니다.

경추 불안정이 확인되지 않았더라도 목을 무리하게 꺾는 자세는 피하는 것이 원칙입니다. 의자를 조금만 눕히고 목을 받쳐 드립니다.

입을 오래 벌리기 어려운 경우가 있어 짧게 나눕니다.

협조가 잘 되는 분도 많습니다. 미리 설명하고 천천히 진행하면 일반적인 진료가 가능합니다.

처치 뒤에는 잇몸 관리를 다시 점검합니다. 검진 간격을 보통보다 짧게 잡는 것이 이 집단의 기본입니다.

자주 어긋나는 자리

가장 자주 어긋나는 것은 치아가 늦게 나는 것을 이상으로 보아 서두르는 것입니다.

다운증후군에서는 맹출이 늦는 것이 흔합니다. 사진으로 치아가 있는지 확인하고 기다리는 판단이 필요한데, 모르고 검사를 반복하거나 불필요하게 개입하는 일이 생깁니다.

반대로 잇몸을 늦게 보는 것도 자주 어긋납니다. 어리니까 잇몸병은 아니라고 넘기다가 십 대에 뼈가 녹아 있는 경우가 있습니다.

목뼈 문제를 알리지 않는 것도 위험한 자리입니다. 겉으로 드러나지 않아 말씀하지 않으면 치과가 알 수 없습니다.

확인하실 것

• 심장 질환 여부와 경추 상태를 반드시 알리십시오.
• 치아가 늦게 나면 사진으로 있는지부터 확인하십시오.
• 잇몸 검진을 어릴 때부터 정기적으로 받으십시오.
• 검진 간격을 보통보다 짧게 잡을 수 있는지 물어보십시오.
• 결손치가 있으면 나중에 어떻게 할지 미리 계획을 들어 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.