소대 절제술

정의

소대 절제술은 혀나 입술을 붙들고 있는 얇은 띠를 잘라 풀어 주는 수술입니다. 혀 아래의 띠를 자르면 혀가 움직이는 범위가 넓어지고, 윗입술 안쪽의 띠를 자르면 앞니 사이를 벌리는 힘이 없어집니다. 어느 쪽이든 자르는 것 자체는 짧게 끝나고 그 뒤의 운동과 관리가 결과를 정합니다. 혀 아래 띠가 짧은 상태는 설소대 단축증에서 다룹니다.

언제 하는가

띠 때문에 실제로 기능이 막힐 때 시행합니다. 모양이 짧아 보인다는 것만으로는 하지 않습니다.

신생아에서는 젖을 제대로 물지 못해 수유가 안 될 때 봅니다. 소아에서는 발음이 부정확하고 언어 치료로 나아지지 않을 때 봅니다.

윗입술 소대는 앞니 사이가 벌어진 원인일 때 자릅니다. 영구치 송곳니가 난 뒤에도 틈이 남아 있으면 교정과 함께 계획합니다. 틈 자체는 앞니 사이 틈에 있습니다.

어떻게 하는가

마취한 뒤 띠를 자르고 필요하면 넓혀 꿰맵니다. 자르는 방법은 나이와 띠의 두께에 따라 다릅니다.

영아는 멸균 가위로 얇은 띠를 자르는 것으로 끝나는 경우가 많습니다. 두껍거나 나이가 있으면 자른 뒤 모양을 다시 만들고 봉합사로 꿰맵니다.

치과용 레이저로 자르기도 합니다. 피가 덜 나고 봉합이 필요 없는 경우가 있습니다. 아이가 협조하기 어려우면 전신마취 아래에서 합니다.

받고 나서

며칠 동안 그 자리가 하얗게 보이고 얼얼합니다. 아무는 과정에서 생기는 흰 막이라 억지로 떼지 마십시오.

수술 뒤 혀 운동을 이어 가는 것이 중요합니다. 혀를 들어 올리고 내미는 동작을 정해진 횟수로 하면 잘라 놓은 자리가 다시 붙는 것을 줄일 수 있습니다.

영아는 바로 수유할 수 있습니다. 발음 문제로 하신 경우에는 언어 치료를 함께 해야 효과가 납니다. 혀의 자세가 함께 문제가 되는 경우는 혀 자세에서 다룹니다.

한계와 위험

자른 자리가 다시 붙을 수 있습니다. 운동을 하지 않으면 그 가능성이 커지고 다시 수술하는 경우가 있습니다.

수술만으로 발음이 저절로 좋아지지는 않습니다. 새로운 소리를 익히는 과정이 따로 필요합니다.

혀 아래에는 침샘 관과 신경이 지납니다. 드물지만 그 구조가 상할 수 있어 위치를 확인하고 자릅니다.

앞니 사이 틈은 소대를 잘라도 저절로 닫히지 않는 경우가 많습니다. 교정으로 닫고 유지장치로 지켜야 합니다.

다른 방법

가벼우면 자르지 않고 지켜봅니다. 수유 자세를 바로잡는 상담이나 언어 치료를 먼저 합니다.

앞니 틈은 부분교정으로 먼저 닫고 그 뒤에 소대를 정리하기도 합니다. 순서는 경우에 따라 다릅니다.

확인하실 것

• 지금 어떤 기능이 막히고 있는지, 수술로 무엇이 달라지는지 물어보십시오.
• 수술 뒤 해야 할 운동을 배우고 횟수를 받아 두십시오.
• 발음 때문이라면 언어 치료를 언제부터 하는지 확인하십시오.
• 다시 붙으면 어떻게 하는지 미리 들어 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.