수평적 골흡수

수평적 골흡수란?

수평적 골흡수는 치아 둘레의 잇몸뼈가 여러 치아에 걸쳐 거의 같은 높이로 고르게 낮아진 상태입니다.

방사선 사진에서 이웃한 두 치아의 목 부분을 이은 선과 남은 뼈의 윗면이 나란히 보입니다. 뼈의 바깥쪽 벽과 안쪽 벽, 치아 사이의 뼈가 함께 내려앉았다는 뜻입니다. 치주염에서 가장 흔히 보이는 뼈 소실 모양입니다.

한 치아 옆만 비스듬히 깊게 파인 수직적 골흡수와 대비되는 말입니다. 한 입안에 두 모양이 섞여 있는 경우도 많습니다.

수평적 골흡수는 왜 여러 치아에 고르게 생기나요?

수평적 골흡수가 여러 치아에 고르게 생기는 것은 잇몸 아래에 오래 머문 세균막과 치석의 만성 염증이 넓은 범위에 비슷하게 퍼져 있기 때문입니다.

염증이 잇몸에서 아래로 번지면 몸은 뼈를 녹이는 세포를 움직입니다. 염증이 여러 치아에 비슷하게 퍼져 있으면 뼈도 넓은 범위에서 비슷한 속도로 내려갑니다. 그래서 치아 사이 뼈가 얇은 앞니 부위나 전반적으로 관리가 어려웠던 입안에서 이 모양이 잘 나타납니다.

흡연과 조절되지 않는 당뇨는 진행을 빠르게 합니다. 칫솔질이 닿기 어려운 자리가 많은 치열도 영향을 줍니다.

수평적 골흡수는 방사선 사진에서 얼마나 내려갔는지 어떻게 보나요?

방사선 사진에서는 치아 목 부분의 경계선에서 뼈 윗면까지의 거리로 뼈가 얼마나 내려갔는지 가늠하고, 잇몸 주머니 깊이도 함께 잽니다.

뿌리 길이의 몇 분의 몇까지 뼈가 내려갔는지로 정도를 가늠합니다. 넓은 범위를 한 장에 보는 파노라마 사진과 한두 치아를 자세히 보는 사진을 상황에 따라 씁니다.

사진만으로는 염증이 지금도 활동 중인지 알 수 없습니다. 그래서 치주 탐침으로 주머니 깊이와 출혈 여부를 함께 기록합니다.

수평적 골흡수로 내려간 뼈는 다시 올라오나요?

수평적 골흡수로 내려간 뼈는 대개 되돌리기 어려워, 치료의 목표는 더 녹지 않게 멈추는 것입니다.

잇몸 아래 뿌리 면의 치석과 세균막을 걷어 내는 스케일링과 치근활택술이 중심입니다. 깊은 주머니가 남으면 잇몸을 열고 뿌리 면을 직접 보며 정리하는 수술을 더하기도 합니다.

고르게 낮아진 뼈는 벽이 남아 있지 않아 뼈를 다시 채우는 재생 치료가 잘 되지 않는 편입니다. 이 점이 비스듬히 파인 뼈와 다릅니다. 그래서 수평적 골흡수에서는 조기 발견과 꾸준한 유지 관리의 비중이 큽니다.

수평적 골흡수가 계속되면 치아는 어떻게 되나요?

수평적 골흡수가 계속되면 뼈가 더 내려가 여러 치아가 함께 흔들리게 됩니다.

치아를 받치는 뼈의 높이가 줄면 같은 씹는 힘에도 치아가 더 크게 움직입니다. 잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러나고 뿌리 충치와 시림이 늘어납니다. 여러 치아를 한꺼번에 잃으면 틀니나 임플란트를 계획할 때도 뼈가 부족한 상태에서 시작하게 됩니다.

양치할 때 피가 자주 나거나 치아가 길어 보이기 시작했다면 아프지 않더라도 잇몸 검사를 받으십시오. 수평적 골흡수는 뼈가 꽤 내려갈 때까지 통증이 없어 발견했을 때 이미 진행한 경우가 많고, 확인이 빠를수록 지킬 수 있는 뼈가 많습니다.

수평적 골흡수 사진을 보며 무엇을 물어보면 좋을까요?

• 방사선 사진에서 뼈가 어느 치아에서 얼마나 내려갔는지 함께 보며 설명을 들으십시오.
• 수평형인지, 비스듬히 파인 곳이 섞여 있는지 물어보십시오. 치료 방법이 달라집니다.
• 잇몸 치료 뒤 재평가를 언제 하는지 확인하십시오.
• 치간칫솔 크기를 치과에서 맞춰 받고, 정해진 간격으로 잇몸 점검을 이어 가십시오.
• 당뇨나 흡연처럼 진행을 빠르게 하는 요인이 있으면 알려 주십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.