수직적 골흡수

수직적 골흡수란?

수직적 골흡수는 특정 치아 옆의 잇몸뼈가 뿌리를 따라 비스듬히 깊게 파여 들어간 상태입니다.

방사선 사진에서 이웃 치아의 목 부분을 이은 선과 뼈 윗면이 나란하지 않고 한쪽으로 기울어 보입니다. 뼈 안으로 파고든 주머니라는 뜻에서 골내낭이라고도 부릅니다. 파인 자리를 둘러싼 뼈 벽이 몇 개 남았는지에 따라 1벽·2벽·3벽 결손으로 나눕니다.

여러 치아에 걸쳐 고르게 낮아지는 수평적 골흡수와 대비되는 말입니다.

수직적 골흡수는 왜 한 치아에만 생기나요?

수직적 골흡수는 치주염의 염증이 한 치아 둘레에 몰려 깊게 진행할 때 생깁니다.

세균막이 한 곳에 오래 머무는 조건이 겹치면 그 자리만 빠르게 파입니다. 이 사이에 음식이 자주 끼는 곳, 치아가 기울어 닦기 어려운 곳, 보철물 가장자리가 맞지 않는 곳, 뿌리에 홈이 있는 치아가 그렇습니다. 치아 사이 뼈가 두꺼운 어금니 부위에서 잘 나타납니다.

한 치아에 지나친 힘이 반복해 걸리는 외상성 교합은 그것만으로 치주염을 만들지는 않지만, 염증이 있는 자리에서는 뼈 소실을 부추길 수 있다고 봅니다.

수직적 골흡수가 있으면 어떤 느낌이 드나요?

수직적 골흡수가 있으면 한두 치아만 붓거나 흔들리고, 그 치아로 씹을 때 들뜨는 느낌이 드는 경우가 많습니다.

특정 치아 둘레에서만 피가 나기도 합니다. 잇몸이 붓고 고름이 나오는 치주 농양으로 처음 알게 되기도 합니다. 겉잇몸은 멀쩡해 보여도 안쪽 주머니는 깊을 수 있습니다.

한 치아만 계속 붓거나 흔들린다면 다른 곳이 괜찮더라도 진료를 받으십시오. 수직적 골흡수는 벽이 남아 있을 때 치료 선택지가 넓습니다.

수직적 골흡수는 사진과 검사에서 어떻게 보이나요?

수직적 골흡수는 방사선 사진에서 한 치아 옆 뼈가 비스듬히 파여 보이고, 잇몸 검사에서는 그 치아의 한 면만 유난히 깊게 재어집니다.

치주 탐침으로 치아 둘레를 여러 지점에서 재고 치근단 사진을 함께 봅니다. 수술 계획이 필요하면 치과 CT로 남은 뼈 벽의 수와 결손 폭을 입체로 봅니다.

원인을 함께 찾습니다. 음식 끼임, 맞지 않는 보철물, 한 곳에 몰리는 교합, 뿌리 모양을 확인해야 치료 뒤 다시 파이지 않습니다.

수직적 골흡수는 뼈를 다시 채울 수 있나요?

수직적 골흡수는 파인 자리를 둘러싼 뼈 벽이 남아 있으면 재생 치료로 일부를 다시 채울 수 있지만, 먼저 잇몸 치료로 염증을 가라앉혀야 합니다.

치근활택술로 뿌리 면을 정리하고 몇 주 뒤 다시 잽니다. 깊은 결손이 남으면 잇몸을 열어 뿌리와 뼈를 직접 보면서 정리합니다.

남은 뼈 벽이 많고 폭이 좁은 결손일수록 이식재나 차단막, 단백질 제제를 써서 뼈를 다시 채우는 치주 재생술의 결과가 좋은 편입니다. 벽이 하나뿐이거나 넓게 퍼진 결손은 재생이 어려워 뼈 모양을 다듬는 수술을 택하기도 합니다. 원인이 된 교합이나 보철물도 함께 고칩니다.

수직적 골흡수가 깊어지면 치아를 잃게 되나요?

수직적 골흡수가 뿌리 끝 쪽으로 더 깊어지면 그 치아를 잃을 수 있습니다.

깊은 주머니는 칫솔이 닿지 않아 스스로 좋아지지 않습니다. 반복해서 붓고 고름이 나오다가, 뼈 벽이 무너지면 재생 치료로 채울 기회도 사라집니다. 이웃 치아 쪽 뼈까지 번지면 옆 치아에도 영향을 줍니다.

한 곳에 세균막과 음식이 머무는 조건을 없애면 진행을 늦출 수 있습니다.

음식이 자주 끼는 자리는 참지 말고 원인을 확인받으십시오. 벌어진 접촉점이나 맞지 않는 보철물은 고칠 수 있습니다. 그 자리는 치실이나 치간칫솔로 매일 따로 닦으십시오.

재생 치료를 받았다면 몇 달 동안 그 부위를 세게 닦지 말고 안내받은 방식대로 관리하며, 정해진 날에 경과를 확인받으십시오.

수직적 골흡수에 재생 치료를 권유받았다면 무엇을 물어봐야 하나요?

• 파인 자리에 뼈 벽이 몇 개 남아 있는지, 재생 치료 대상인지 물어보십시오.
• 재생 치료에 쓰는 재료가 무엇이고 건강보험 적용 여부가 어떤지 확인하십시오.
• 음식 끼임·보철물·교합 가운데 원인으로 보이는 것이 있는지 들으십시오.
• 수술 뒤 경과 사진을 언제 찍는지 확인하십시오.
• 흡연은 재생 치료 결과를 떨어뜨리므로 계획 단계에서 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.