초기 고정

초기 고정이란?

초기 고정은 임플란트를 심은 직후 뼈에 물려 있는 단단함이고, 아직 뼈와 붙기 전의 기계적인 힘입니다. 아직 뼈와 붙기 전이라 순전히 기계적으로 끼워진 힘입니다.

이것이 중요한 이유는 하나입니다. 흔들리면 뼈가 붙지 않습니다. 미세하게라도 계속 움직이면 그 자리에 뼈 대신 섬유 조직이 생기고, 그러면 임플란트가 실패합니다. 그래서 심는 날 초기 고정이 얼마나 나오느냐가 이후 계획을 정합니다.

초기 고정은 무엇이 좌우하나요?

가장 큰 것은 뼈의 단단함입니다. 아래턱 앞쪽이 가장 단단하고 위턱 뒤쪽이 가장 무릅니다. 그래서 같은 임플란트라도 심는 자리에 따라 초기 고정이 다릅니다.

뼈의 양도 영향을 줍니다. 두껍고 높을수록 잘 물립니다. 무른 뼈에서는 구멍을 일부러 덜 뚫어 꽉 끼게 하고, 굵거나 긴 것을 고르거나 무른 뼈용으로 설계된 나사산을 씁니다.

심을 때 조이는 힘을 재서 확인하고, 공명 주파수로 안정성을 수치화하기도 합니다.

초기 고정과 뼈가 붙은 뒤의 안정성

안정성에는 두 가지가 있고 시간에 따라 반대로 움직입니다.

구분	무엇으로 생기는가	시간이 지나면
초기 고정	뼈에 기계적으로 끼워진 힘	눌려 있던 뼈가 재형성되며 떨어집니다
뼈가 붙어 생기는 고정	새 뼈가 표면에 붙어 생기는 힘	시간이 지날수록 올라갑니다

그래서 심고 2~4주쯤에 안정성이 가장 낮은 구간이 생깁니다. 처음의 힘은 떨어졌는데 새 뼈는 아직 덜 올라온 시기입니다. 이때 힘이 걸리면 위험합니다. 수술하고 3주쯤 지났으니 괜찮겠지 하고 그쪽으로 씹으시면 안 되는 이유가 이것입니다. 표면 처리 기술이 발전한 것도 이 구간을 짧게 만들기 위해서입니다.

초기 고정이 부족하면 어떻게 하나요?

무리하게 진행하지 않고 조건에 맞춰 계획을 바꿉니다.

잇몸으로 덮어 힘이 닿지 않게 하고 더 오래 기다리는 것이 대표적입니다. 위턱 뒤쪽에서 흔히 그렇게 합니다. 기다리는 기간도 석 달이 아니라 여섯 달 이상으로 늘립니다.

더 굵거나 긴 것으로 바꾸거나, 뼈를 깎아 내는 대신 옆으로 눌러 밀도를 올리며 넣는 방법을 쓰기도 합니다. 열어 보니 조건이 예상보다 나쁘면 그날 심지 않고 뼈를 만든 뒤 나중에 심는 편이 낫습니다. 초기 고정이 부족하면 당일 임시치아는 포기합니다.

초기 고정, 무엇을 확인해야 하나요?

기다리는 기간은 낭비가 아니라 성공의 조건입니다. 그동안 아래를 지켜 주십시오.

• 안내받은 기간 동안 그쪽으로 씹지 마십시오. 특히 2~4주 구간이 중요합니다.
• 혀나 손으로 만지지 마십시오. 미세한 움직임이 쌓입니다.
• 임시 틀니가 그 위를 누르지 않게 조정받으십시오.
• 담배는 실패 요인 중 가장 큽니다. 혈류가 줄어 뼈가 붙지 않습니다.
• 당뇨가 있으면 혈당 조절이 중요합니다.
• 흔들리는 느낌이 들면 즉시 알려 주십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.