정신과 약과 치과 치료

정의

정신과 약은 우울과 불안, 조현병 같은 질환에 쓰이면서 입안에도 영향을 남기는 약입니다.

치과에서 문제가 되는 것은 병이 아니라 약의 작용입니다. 침을 줄이고, 이를 갈게 만들고, 마취약과 부딪히고, 일어설 때 어지럽게 합니다.

네 가지가 한꺼번에 오는 경우가 많아 따로 다룹니다. 약을 끊는 것이 답이 아니라 그 상태에 맞춰 진료를 조정하는 것이 답입니다.

무엇이 달라지는가

가장 크게 달라지는 것은 침의 양입니다.

여러 정신과 약이 침샘을 억제해 입이 마릅니다. 침이 줄면 충치가 빠르게 늘고 잇몸이 약해지며 틀니가 헐거워집니다. 약물로 인한 입마름에 관리법이 있습니다.

일부 약은 이를 갈거나 악무는 증상을 일으킵니다. 치아가 닳고 턱이 아픕니다.

마취약에 든 혈관수축제와 부딪히는 약도 있습니다. 종류에 따라 혈압이 크게 오를 수 있어 미리 알아야 합니다. 마취약 속 에피네프린에 관련 내용이 있습니다.

진료 전에 알릴 것

약 이름을 그대로 알려 주십시오.

정신과 약이라는 말만으로는 판단이 안 됩니다. 종류마다 마취약과의 상호작용이 다르기 때문에 성분명이 필요합니다. 처방전이나 약 봉투를 가져오시면 가장 확실합니다.

최근에 약이 바뀌었거나 양이 달라졌으면 함께 말씀하십시오.

입이 마르는 정도와 이를 가는지도 알려 주십시오.

알리기가 꺼려지실 수 있습니다. 다만 치과가 알아야 하는 이유는 진단이 아니라 안전 때문입니다. 기록은 진료 목적 밖으로 나가지 않습니다.

진료 당일과 처치 뒤

약을 평소대로 드시고 오십시오.

치과 때문에 거르면 오히려 불안정해집니다. 거르는 판단은 처방한 의사만 합니다.

의자에서 일어나실 때 천천히 일어나십시오. 여러 정신과 약이 일어설 때 혈압을 떨어뜨려 어지럽게 합니다. 잠시 앉았다 서는 것으로 대부분 예방됩니다.

마취를 하고 나서 가슴이 두근거리거나 머리가 아프면 바로 알리십시오.

처치 뒤 진통제를 받으실 때도 드시는 약을 말씀하십시오. 일부 조합은 피합니다.

자주 어긋나는 자리

가장 자주 어긋나는 것은 약을 말하지 않는 것입니다.

정신과 약을 적지 않는 분이 많습니다. 그러면 입이 마르는 원인을 못 찾아 충치가 왜 갑자기 늘었는지 설명이 안 되고, 마취 뒤 반응도 예상하지 못합니다.

입마름을 나이 탓으로 넘기는 것도 흔합니다. 약을 시작한 시점과 마르기 시작한 시점을 맞춰 보면 대개 겹칩니다.

이갈이를 스트레스 탓으로만 보는 것도 놓치는 자리입니다. 약을 바꾼 뒤 시작됐다면 처방한 의사에게 알릴 일입니다. 이갈이와 이악물기를 함께 보십시오.

확인하실 것

• 약 봉투나 처방전을 가져가 성분명을 보여 드리십시오.
• 치과 때문에 약을 거르지 마십시오.
• 입이 마른다면 언제부터인지 약 시작 시점과 맞춰 보십시오.
• 검진 간격을 짧게 할 수 있는지 물어보십시오. 입이 마르면 충치가 빨리 옵니다.
• 불소 도포나 고농도 불소 치약이 필요한지 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.