금 간 치아 증후군

정의

치아에 생긴 미세한 금 때문에 나타나는 증상들입니다.

진단이 가장 어려운 것 중 하나입니다. 사진에 안 보이고, 증상이 오락가락하며, 어느 치아인지 짚기도 어렵습니다. 그래서 여러 곳을 다니시다 오는 경우가 많습니다.

특징적인 증상

• 물었다 뗄 때 아픕니다. 가장 특징적입니다. 무는 순간이 아니라 힘을 뺄 때 순간적으로 시큰합니다. 금이 벌어졌다 다시 닫히며 신경을 자극하기 때문입니다.
• 특정 방향으로 씹을 때만 아픕니다. 어떤 각도에서는 괜찮습니다.
• 딱딱한 것을 씹을 때 갑자기
• 찬 것에 시립니다.
• 증상이 왔다 갔다 합니다. 며칠 괜찮다가 다시 아픕니다.
• 어느 치아인지 애매합니다. 「이쪽 어딘가」로만 말씀하십니다.
• 진행하면 가만히 있어도 아프고 잇몸이 붓습니다.

어떻게 찾는가

• 씹는 검사 — 작은 도구를 교두 하나씩 물게 해 어느 자리에서 뗄 때 아픈지 봅니다. 가장 유용한 검사입니다.
• 염색 — 금에 스며드는 색소를 발라 봅니다.
• 빛을 비춰 봅니다. 금이 있으면 빛이 그 선에서 끊깁니다.
• 현미경 — 맨눈으로 안 보이는 선을 찾습니다.
• 기존 수복물을 걷어내고 보기도 합니다. 아래에 숨어 있는 경우가 많습니다.
• 사진에는 대개 안 보입니다. 금은 방사선이 지나가는 방향과 나란해야 겨우 보입니다. 「사진에 이상 없다」가 없다는 뜻이 아닙니다.
• CT로도 아주 가는 것은 안 보입니다.

무엇 때문에 생기는가

• 이갈이와 이악물기 — 가장 큽니다.
• 크게 때운 치아 — 특히 아말감. 재료가 안에서 벌리는 힘을 내고 남은 벽이 얇습니다.
• 신경치료한 치아 — 안을 파내 벽이 얇습니다.
• 딱딱한 것을 깨문 순간 — 얼음, 뼈, 견과류 껍질
• 맞물림이 한 점에 몰릴 때
• 온도 차이가 큰 것을 번갈아 먹는 습관
• 아래 어금니에 가장 흔합니다.

어떻게 하는가

• 덮는 것이 기본입니다. 교두를 감싸서 벌어지지 않게 합니다. 크라운이나 온레이.
• 일단 씌워 보고 증상이 없어지면 그 치아가 맞았던 것입니다.
• 임시로 밴드를 둘러 확인하기도 합니다. 증상이 줄면 진단이 됩니다.
• 신경까지 갔으면 신경치료를 함께 합니다.
• 뿌리까지 세로로 갈라졌으면 — 대개 뽑아야 합니다. 붙일 방법이 없고 그 틈으로 계속 감염됩니다.
• 얼마나 깊은지 열어 봐야 아는 경우가 많습니다. 그래서 「씌워 보고 안 되면 뽑을 수 있다」는 설명을 미리 드립니다.
• 야간 장치를 함께 쓰십시오. 다른 치아도 같은 위험에 있습니다.
• 일찍 잡을수록 살릴 가능성이 큽니다. 「씹을 때 순간적으로 시큰하다」를 넘기지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.