유치 외상

정의

유치가 부딪혀 흔들리거나 밀리거나 빠진 상태입니다. 걷기 시작하는 만 1~3세에 가장 많고, 위 앞니가 대부분입니다.

영구치 외상과 대처가 다릅니다. 가장 큰 이유는 유치 바로 아래에 영구치 씨앗이 자라고 있기 때문입니다. 그래서 판단 기준이 「이 유치를 어떻게 살릴까」가 아니라 「아래 영구치를 어떻게 지킬까」가 됩니다.

빠졌을 때

유치는 다시 넣지 않습니다.

• 넣는 과정에서 아래 영구치 씨앗을 다칠 수 있습니다.
• 넣어도 유착이나 감염으로 오히려 영구치에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다.
• 빠진 치아를 찾을 수 없으면 알려 주십시오. 삼켰거나 기도로 넘어갔거나 잇몸 속으로 밀려 들어간 것일 수 있어 확인이 필요합니다.

앞니가 일찍 빠져도 공간유지장치가 늘 필요하지는 않습니다. 앞니 부위는 어금니와 달리 공간이 크게 좁아지지 않는 편이라, 위치와 나이를 보고 정합니다.

밀리거나 흔들릴 때

• 안쪽으로 밀려 들어간 경우 — 흔합니다. 영구치 씨앗 쪽으로 밀렸는지를 사진으로 확인합니다. 그렇지 않으면 대개 저절로 다시 나오기를 기다립니다. 몇 주에서 몇 달 걸립니다.
• 영구치 쪽으로 밀린 경우 — 뽑는 편이 나을 수 있습니다.
• 많이 흔들리는 경우 — 아이가 삼킬 위험이 있으면 뽑습니다. 어린 나이에는 고정하기 어렵습니다.
• 조금 흔들리는 경우 — 부드러운 음식으로 며칠 지켜봅니다.
• 깨진 경우 — 날카로우면 다듬고, 신경이 드러났으면 처치합니다.

영구치에 남을 수 있는 것

이것을 알고 계셔야 나중에 놀라지 않으십니다.

• 영구치 법랑질에 흰 반점이나 갈색 자국 — 유치 외상 당시 그 아래에서 만들어지던 법랑질이 영향을 받은 것입니다.
• 영구치 모양이 휘거나 변형 — 드물지만 생깁니다.
• 나오는 방향이 틀어짐
• 나오는 시기가 늦어짐

영향은 다친 나이가 어릴수록 큽니다. 영구치가 한창 만들어지는 시기이기 때문입니다. 다만 대부분은 아무 문제 없이 나옵니다. 미리 걱정하기보다 확인 시점을 정해 두는 것이 현실적입니다.

집에서와 이후

당장 할 것

• 피가 나면 깨끗한 거즈로 눌러 지혈합니다.
• 얼음찜질로 붓기를 줄입니다.
• 머리를 부딪혔다면 구토·의식 변화·심한 두통이 있는지 살피고, 있으면 응급실로 가십시오.

며칠 동안

• 부드러운 음식, 그 부위로 씹지 않기
• 부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦기 — 안 닦으면 감염됩니다
• 노리개젖꼭지와 빨대를 피하기

이후

• 몇 년에 걸쳐 확인합니다. 그 유치의 색이 어두워지거나 잇몸에 물집이 생기면 알려 주십시오.
• 영구치가 나올 때 한 번 더 확인합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.