근관 입구 열기

정의

근관 입구 열기는 치아 겉면을 뚫어 뿌리 속으로 가는 길을 내는 과정입니다. 신경치료는 뿌리 안쪽을 씻고 채우는 치료인데, 그 안쪽은 단단한 법랑질과 상아질에 완전히 둘러싸여 있어 먼저 통로를 만들어야 합니다. 열어 놓은 통로가 곧고 넓어야 뒤따르는 기구가 뿌리 끝까지 곧게 들어갑니다. 치료 전체의 흐름은 신경치료에 있습니다.

언제 하는가

신경을 빼야 한다고 판단된 날 가장 먼저 합니다. 깊은 충치로 신경에 염증이 생겼거나 신경이 이미 죽은 경우입니다.

이미 씌워 놓은 치아라면 보철물 제거를 먼저 할지, 보철물을 뚫고 들어갈지를 정합니다. 뚫고 들어가면 그 구멍을 나중에 막아야 합니다.

재치료에서도 같은 과정을 거칩니다. 그때는 채워져 있던 재료와 포스트를 걷어 내는 일이 함께 붙습니다.

어떻게 하는가

씹는 면 가운데를 갈아 들어가 치수가 들어 있던 방에 닿게 합니다. 앞니는 혀 쪽 면에서 들어갑니다. 마취하고 러버댐을 씌운 뒤 시작하는 것이 보통입니다.

방에 닿으면 천장을 걷어 내고 바닥을 살펴 근관 입구를 찾습니다. 입구는 바닥의 무늬를 따라 놓여 있고, 어금니에서는 세 개나 네 개인 경우가 많습니다. 구조는 치수강과 근관의 생김새에 있습니다.

입구가 좁거나 석회로 막혀 있으면 치과용 현미경으로 보면서 찾습니다. 길이 곧게 나도록 입구 쪽 굽이를 다듬습니다.

받고 나서

같은 날 이어서 근관을 넓히고 씻는 과정으로 들어갑니다. 한 번에 끝내지 않는 경우에는 약을 넣고 임시 충전재로 막아 둡니다.

열어 놓은 치아는 벽이 얇아져 있습니다. 치료가 끝날 때까지 그쪽으로 단단한 것을 씹지 않으시는 것이 좋습니다.

임시로 막은 것이 빠지면 바로 오셔야 합니다. 열린 채로 두면 세균이 다시 들어갑니다.

한계와 위험

입구를 찾다가 바닥이나 옆벽이 뚫릴 수 있습니다. 석회가 차서 방이 좁아진 치아, 기울어 자란 치아에서 더 그렇습니다.

많이 갈아 내면 남는 치질이 줄어 치아가 약해집니다. 필요한 만큼만 여는 것과 잘 보이게 여는 것 사이에서 균형을 잡습니다.

입구를 하나 놓치면 그 근관은 치료되지 않은 채 남습니다. 나중에 증상이 돌아오는 흔한 이유입니다.

확인하실 것

• 근관이 몇 개인지, 다 찾았는지 물어보십시오.
• 임시로 막은 것이 빠지면 어떻게 연락할지 알아 두십시오.
• 치료가 끝날 때까지 그쪽으로 씹어도 되는지 확인하십시오.
• 씌운 치아를 뚫고 들어갔다면 그 구멍을 어떻게 마무리하는지 들으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.