근관 실러

근관 실러란?

근관 실러는 뿌리 안에 넣는 고무 재료와 뿌리 벽 사이의 미세한 틈을 메우는 재료입니다. 성질은 풀에 가깝습니다.

거타퍼차는 벽에 붙지 않습니다. 아무리 잘 눌러 담아도 현미경 수준에서는 틈이 남고, 그 틈으로 새면 치료가 실패합니다. 그것을 메우는 것이 근관 실러의 일입니다.

근관 실러는 무엇으로 만드나요?

계열	장점	단점
산화아연과 정향유	다루기 쉽고 값이 쌉니다	시간이 지나면 조금씩 녹습니다
에폭시 수지	벽에 잘 붙고 잘 녹지 않습니다	변색을 일으켜 앞니에서는 주의합니다
규산칼슘	젖어 있어도 굳고 조직 자극이 적습니다	재치료 시 제거가 어려울 수 있습니다
수산화칼슘	세균을 억제합니다	잘 녹아 빈 공간이 생깁니다

계열마다 성질이 다르고 완벽한 재료는 없습니다. 잘 붙으면 나중에 제거가 어렵고, 잘 녹으면 시간이 지나 틈이 생깁니다.

어느 계열을 쓸지는 치아의 조건과 나중에 재치료할 가능성을 함께 보고 정합니다.

근관 실러는 어떻게 쓰나요?

근관 실러는 몸통을 거타퍼차로 채운 뒤 그 틈에 얇게 쓰는 것이 원칙입니다.

근관 실러는 시간이 지나면 줄어듭니다. 녹거나 수축하기 때문입니다. 두껍게 채운 자리는 그만큼 빈 공간이 됩니다.

거타퍼차는 변하지 않습니다. 그래서 몸통은 거타퍼차로 채우고 근관 실러는 얇게 쓰는 것이 원칙입니다.

사진에서도 확인됩니다. 채운 것이 고르게 진하면 잘 다져진 것이고, 군데군데 옅으면 실러가 많은 자리일 수 있습니다. 규산칼슘 계열은 성질이 달라 실러 위주로 채우는 방식도 쓰이지만, 나중에 재치료가 어려워질 수 있다는 점을 함께 봅니다.

근관 실러가 뿌리 밖으로 나가면 어떻게 되나요?

소량이 새어 나가는 것은 흔하고 대개 흡수됩니다.

많이 나가면 조직을 자극해 며칠 아플 수 있습니다. 대개 한두 주에 걸쳐 가라앉습니다. 재료에 따라 다른데 규산칼슘 계열은 자극이 적고 다른 계열은 더 아플 수 있습니다.

신경관 가까이 나가면 문제가 됩니다. 아래 어금니에서 드물게 감각이상이 생길 수 있어 그런 경우 즉시 확인합니다. 상악동 쪽으로 나가는 경우도 있습니다. 치료 후 심하게 아프거나 입술이 얼얼하면 참지 말고 알리십시오.

근관 실러, 무엇을 확인해야 하나요?

치료 후 며칠 뻐근한 것은 흔합니다. 채우는 압력과 재료 자극 때문이며 점점 줄어드는 것이 정상입니다.

• 채운 직후 사진을 받아 두십시오. 뿌리 끝까지 고르게 갔는지 눈으로 확인할 수 있고 나중에 비교 기준이 됩니다.
• 재치료를 고려할 때 어떤 실러를 썼는지가 영향을 줍니다.
• 앞니에서 변색이 생기면 실러가 원인일 수 있고 내부 미백으로 개선하기도 합니다.
• 통증이 심해지면 참지 말고 알리십시오.
• 채운 뒤 씌우는 것을 미루지 마십시오. 위로 침이 새면 아무리 잘 채워도 몇 달 안에 오염됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.