근관이 막혀 있을 때

정의

치수 석회화는 치아 속 신경이 지나는 길이 좁아지거나 막혀 버린 상태입니다.

병이라기보다 치아가 자극에 대응한 흔적입니다. 다만 나중에 신경치료가 필요해지면 그 흔적이 일을 어렵게 만듭니다.

왜 생기는가

치아가 자극을 받으면 안쪽에 새 조직을 만들어 스스로를 지킵니다.

부딪힌 적이 있는 치아에서 특히 그렇습니다. 외상을 입은 뒤 몇 년에 걸쳐 안이 메워지는 경우가 있고, 그 치아는 색이 조금 누렇게 보이기도 합니다.

깊은 충치를 때웠거나 크라운을 씌운 치아, 오래 시달린 치아에서도 생깁니다. 나이가 들면서 서서히 좁아지는 것은 누구에게나 있는 변화입니다.

어떻게 나타나는가

대부분 아무 느낌이 없습니다. 사진에서 우연히 보입니다.

치아 색이 달라지기도 합니다. 안쪽이 두꺼워지면 빛이 덜 통해 한 치아만 누렇게 보입니다.

찬 것에 반응이 둔해지는 경우가 있습니다. 신경이 죽은 것과 겉보기에 비슷해 검사로 가려야 합니다.

막혀 있다는 것과 아프다는 것은 다릅니다. 길이 좁아진 치아가 평생 아무 일 없이 지나가는 경우가 훨씬 많고, 사진에서 보인다고 치료가 필요해지는 것이 아닙니다.

어떻게 확인하는가

사진에서 신경이 지나는 길이 가늘어졌거나 안 보이는 것으로 확인합니다.

사진은 평면이라 실제보다 더 막혀 보이거나 덜 막혀 보일 수 있습니다. 필요하면 치과 CT로 길이 어디까지 남아 있는지 봅니다.

신경이 살아 있는지는 따로 봅니다. 치수 검사로 반응을 확인하고 두드릴 때 아픈지, 잇몸에 고름길이 있는지를 함께 봅니다.

치료

막혀 있다는 것만으로는 치료하지 않습니다. 증상이 없으면 지켜봅니다.

염증이 생겨 신경치료가 필요해지면 그때 길을 찾습니다. 확대경과 현미경으로 보며 조금씩 들어가고, 시간이 평소보다 오래 걸립니다.

끝까지 못 찾는 경우도 있습니다. 그때는 뿌리 끝을 잘라 막는 치근단 수술로 가거나 치아를 뽑을지 상의합니다. 길을 찾다가 옆으로 뚫릴 위험도 있어 무리하지 않습니다.

확인하실 것

• 부딪힌 적이 있는 치아는 몇 년에 걸쳐 지켜봅니다. 사진 찍는 날을 거르지 마십시오.
• 시간이 오래 걸린다는 설명을 미리 들으십시오. 중간에 마음이 급해집니다.
• 길을 못 찾을 수도 있다는 것을 아셔야 합니다.
• 한 치아만 색이 달라지면 알려 주십시오.
• 막힌 치아라도 아프지 않으면 손대지 않는 것이 원칙입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.