자가 치아 이식

정의

쓰지 않는 자기 치아를 뽑아 빠진 자리로 옮겨 심는 방법입니다. 대개 사랑니를 어금니 자리로 옮깁니다.

임플란트가 널리 쓰이면서 덜 알려졌지만, 조건이 맞으면 임플란트보다 나은 점이 있습니다. 특히 성장이 끝나지 않은 젊은 환자에게 그렇습니다.

임플란트와의 차이

가장 큰 차이는 치주인대가 있다는 것입니다.

• 충격을 흡수합니다. 임플란트는 뼈에 직접 붙어 힘이 그대로 전달되지만, 이식한 치아는 인대로 매달려 있습니다.
• 감각이 있습니다. 과하게 씹으면 알아챕니다.
• 교정으로 옮길 수 있습니다. 임플란트는 심은 자리에 고정됩니다.
• 성장을 따라갑니다. 성장기 아이에게 임플란트를 심으면 주변 치아는 자라는데 그것만 그대로 있어 어긋납니다. 이식한 치아는 함께 자랍니다.
• 주변 뼈와 잇몸이 유지됩니다. 인대가 있어 뼈가 살아 있습니다.

조건

아무 때나 되는 것이 아닙니다. 조건이 까다롭습니다.

• 옮길 치아가 있어야 합니다. 대개 사랑니이며, 크기와 모양이 받을 자리에 맞아야 합니다.
• 뿌리가 아직 다 자라지 않았으면 유리합니다. 뿌리 끝이 열려 있으면 신경이 다시 살아날 가능성이 있어, 신경치료 없이 지날 수도 있습니다. 대체로 10대 후반~20대 초반이 좋은 시기입니다.
• 받을 자리에 뼈가 충분해야 합니다.
• 급성 염증이 없어야 합니다.
• 뽑는 과정에서 뿌리 표면을 다치지 않아야 합니다. 이것이 성공을 가장 크게 좌우합니다.

과정

1. CT 로 계획 — 옮길 치아의 모양과 받을 자리를 삼차원으로 봅니다. 모형을 미리 만들어 자리를 다듬어 보기도 합니다.
2. 받을 자리 준비 — 문제 치아를 뽑고 그 자리를 옮길 치아 모양에 맞게 다듬습니다.
3. 옮길 치아 발치 — 뿌리 표면을 최대한 다치지 않게 조심스럽게 뽑습니다.
4. 옮겨 심고 고정 — 옆 치아와 묶습니다. 1~2주 정도이며, 너무 단단히 오래 묶으면 유착 위험이 커집니다.
5. 신경치료 — 뿌리가 다 자란 치아는 대개 몇 주 안에 시작합니다. 덜 자란 치아는 살아날 가능성이 있어 관찰합니다.
6. 교정으로 위치 조정 — 필요하면 몇 달 뒤에 합니다.

결과와 한계

• 성공하면 자기 치아를 계속 씁니다. 잘 되면 오래 유지됩니다.
• 실패 원인은 대개 뿌리 흡수와 유착입니다. 뿌리 표면 세포가 손상되면 생깁니다.
• 몇 년에 걸쳐 확인합니다. 흡수는 늦게 나타납니다.
• 모양이 완전히 맞지는 않습니다. 사랑니를 어금니 자리에 넣으면 씹는 면 모양이 달라, 씌워서 형태를 맞추는 경우가 많습니다.
• 실패해도 손해가 적습니다. 어차피 쓰지 않던 치아이고, 그동안 그 자리 뼈가 유지되어 나중에 임플란트를 할 조건이 좋아집니다.
• 모든 치과에서 하는 처치는 아닙니다. 계획과 술기가 결과를 크게 좌우합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.