치아 삭제

정의

크라운이나 라미네이트가 들어갈 자리를 만들려고 치아를 다듬는 과정입니다.

「이를 갈아 낸다」는 말 때문에 가장 꺼려지는 단계지만, 보철물이 들어갈 두께를 만들지 않으면 씌운 것이 두꺼워져 맞물림이 어긋나고 잇몸을 누릅니다. 그래서 깎는 것 자체가 목적이 아니라 자리를 만드는 것이 목적입니다.

얼마나 깎는가

재료가 버틸 두께만큼입니다. 재료마다 다릅니다.

• 지르코니아 — 단단해서 상대적으로 덜 깎아도 됩니다.
• 도재를 덧입힌 것 — 안쪽 뼈대와 겉 도재를 합쳐야 해 더 필요합니다.
• 금 계열 — 얇아도 버텨 가장 덜 깎습니다. 색 때문에 앞니에는 안 씁니다.
• 라미네이트 — 앞면만 얇게 다듬습니다. 신경까지 가지 않습니다.

덜 깎는 것이 늘 좋지 않습니다. 부족하면 보철물이 얇아져 깨지고, 결국 다시 씌우며 그때 더 깎게 됩니다.

가장자리를 어디에 두는가

보철물이 끝나는 선을 어디에 두느냐가 오래 가느냐를 크게 좌우합니다.

• 잇몸 위 — 가장 좋습니다. 닦기 쉽고 확인하기 쉽습니다. 다만 금속이나 경계선이 보일 수 있습니다.
• 잇몸 선에 맞춤 — 절충안입니다.
• 잇몸 아래 — 앞니에서 보이지 않게 할 때 씁니다. 대신 닦기 어렵고 잇몸에 자극이 됩니다. 깊이 넣을수록 잇몸이 내려가고 염증이 생기기 쉽습니다.

그래서 보이는 것만 생각해 무조건 깊이 넣는 것은 좋지 않습니다. 몇 년 뒤 그 자리 잇몸이 붉게 부어 있는 경우가 많습니다.

잇몸을 밀어내는 과정

가장자리가 잇몸 아래에 있으면 본을 뜨기 전에 잇몸을 살짝 밀어내야 그 선이 찍힙니다.

• 가는 실을 잇몸 틈에 넣습니다. 몇 분 두었다 뺍니다. 뻐근한 느낌이 있습니다.
• 실 대신 밀어내는 재료를 짜 넣기도 합니다.
• 지혈이 함께 됩니다. 피가 있으면 그 부분이 뭉개져 본이 부정확해집니다.
• 이 과정을 생략하면 경계선이 안 찍혀 보철물 가장자리가 뜨거나 넘칩니다. 그 틈으로 썩습니다.
• 레이저나 전기로 잇몸을 살짝 다듬어 여는 방법도 있습니다.

삭제 후에 생기는 일

• 시립니다. 상아질이 드러나 자극이 전달됩니다. 임시치아가 이것을 막아 줍니다.
• 임시치아를 반드시 씌웁니다. 시림을 막고, 옆 치아가 넘어오는 것과 맞은편이 올라오는 것을 막습니다. 며칠만 비워 둬도 자리가 좁아집니다.
• 신경이 상할 수 있습니다. 깎으며 생기는 열과 진동, 원래 있던 충치의 깊이 때문입니다. 대개 회복하지만 일부는 나중에 신경치료가 필요해집니다.
• 가만히 있어도 아프거나 밤에 아프면 알려 주십시오.
• 임시치아가 빠지면 그대로 두지 마십시오. 하루 이틀이면 자리가 달라집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.