어금니 크라운이 깨졌을 때 다시 씌우나요?

"어제 양치질을 했는데 뭔가 덜컥거리면서 찝찝한 느낌이 들어서 손가락으로 확인해봤더니 깨져버린 거 있죠?"

50대 여성 환자분이 어금니 크라운이 깨져서 오셨습니다. 위에서 봤을 때는 크게 문제가 없어 보였으나, 옆으로 비춰보니 확실히 깨진 것을 확인할 수 있었습니다. 파노라마 촬영으로 뿌리 쪽도 체크했습니다.

인접면 충치도 발견

다른 곳도 같이 봐달라는 환자분의 요청에 따라 전체를 확인했더니, 46번 어금니에 인접면 충치로 의심되는 소견이 있었습니다. Q-ray 장치를 이용해 확인해보니, 특수 필터에서 붉은색 형광을 띠는 부위가 인접면 충치 발생 부위였습니다. 더 방치하면 옆 치아까지 영향을 받을 수 있어 함께 치료하기로 했습니다.

Q-ray는 빛의 형광 반응을 이용해 초기 충치를 감지하는 장비입니다. 일반 육안 검사나 엑스레이로는 발견하기 어려운 인접면 충치를 조기에 확인할 수 있어, 치료 범위를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

37번 크라운 깨짐 치료

먼저 37번 어금니 깨짐 문제를 처리했습니다. 기존 크라운을 제거한 뒤 확인해보니 잇몸 위로 남아 있는 치아가 얼마 되지 않는 상태였습니다. 이런 경우 포스트(기둥)를 심어 놓는 방법을 사용합니다.

건물을 지을 때 철근으로 기둥을 세워 기초를 튼튼히 하듯, 치아에도 기둥을 삽입해서 코어 재료가 안정적으로 고정되도록 합니다. 잔존 치질이 적을 때 포스트 없이 코어만 올리면 씹는 힘을 버티지 못해 코어가 탈락할 수 있습니다. 포스트와 코어 작업을 마친 뒤 지르코니아 크라운을 깔끔하게 세팅했습니다.

46번 인접면 충치 치료

46번은 충치 부위를 제거하고 인레이로 수복하는 것으로 마무리했습니다. 크라운이 깨진 치아와 충치가 진행 중인 치아를 함께 처리하여 한 번에 문제를 해결할 수 있었습니다.

어금니는 저작력을 많이 받는 부위이므로 문제가 생겼을 때 빠르게 처리하는 것이 중요합니다. 크라운을 씌운 뒤에도 단단한 음식에 갑작스러운 충격을 주거나 이갈이가 있다면 깨짐이 반복될 수 있으니 주의가 필요합니다. 치료 후 정기적으로 크라운 경계 부위와 주변 치아 상태를 확인받는 것을 권합니다.

신경치료 후, 이것만은 꼭 지키세요

신경치료를 마친 치아는 크라운을 씌우기 전까지 깨지기 쉬운 상태입니다. 딱딱한 음식이나 얼음을 씹는 것은 피해주세요. 씹는 힘이 집중되면 치아가 세로로 갈라지는 치근 파절이 일어날 수 있고, 그렇게 되면 결국 발치로 이어집니다.

이번처럼 잔존 치질이 적어 포스트까지 심은 경우라면 특히 조심이 필요합니다. 포스트는 코어를 고정하는 역할을 하지만, 포스트가 심긴 치아에 강한 충격이 반복되면 뿌리 자체에 균열이 생길 수 있습니다. 딱딱한 음식을 해당 치아 쪽으로만 집중해서 씹거나 이갈이 습관이 있다면 교합안정장치(나이트가드) 착용을 고려해보시는 것도 방법입니다.

신경치료 후에는 며칠간 치아 주변이 욱신거리거나 눌릴 때 불편할 수 있습니다. 이는 치료 과정에서 생긴 일시적인 반응이므로 걱정하지 않아도 됩니다. 6개월마다 정기적으로 X-ray를 찍어 뿌리 끝 상태를 확인하고, 문제가 생기기 전에 발견하는 것이 치아를 오래 쓰는 방법입니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223044149612