치조제

정의

치조제는 치아를 심고 있는 턱뼈가 잇몸 아래에서 이루는 말굽 모양의 능선입니다.

치조제는 위아래 턱뼈의 가장자리를 따라 앞니에서 어금니까지 이어지며, 치아를 잃은 뒤에도 잇몸 아래에 능선으로 남습니다.

어떻게 이루어져 있는가

치조제는 겉의 단단한 뼈껍질과 속의 성긴 뼈로 이루어져 있고 그 위를 잇몸이 덮습니다.

치아가 있는 동안에는 뿌리를 감싸는 치조골이 그대로 능선을 이룹니다. 뿌리와 뼈 사이는 치주인대가 이어 줍니다. 능선의 꼭대기를 덮는 잇몸은 씹는 힘을 견디도록 각질이 덮여 있고, 자세한 것은 각화 점막에 있습니다. 능선의 폭과 높이는 사람마다 다르고 부위마다도 다릅니다.

무슨 일을 하는가

치조제는 치아를 붙잡고 씹는 힘을 턱뼈 몸통으로 흘려보냅니다.

치아가 없어진 뒤에는 틀니를 받치는 바닥이 되고, 임플란트를 심는 자리가 됩니다. 능선이 넓고 높을수록 틀니가 안정되고 임플란트를 놓을 선택의 폭이 넓어집니다.

언제 달라지는가

치조제는 치아를 잃으면 줄어들기 시작해 첫해에 가장 빠르게 낮아집니다.

치조골은 씹는 힘을 받아야 유지되는 뼈라, 뿌리가 없어지면 쓰지 않는 뼈로 판단되어 흡수가 진행합니다. 줄어드는 속도와 정도는 사람마다 다르지만 방향은 대체로 같아 폭이 먼저 좁아지고 높이가 뒤따라 낮아집니다. 틀니만 오래 쓰면 눌리는 힘 때문에 흡수가 계속되며, 자세한 것은 틀니를 오래 쓰면 잇몸뼈가 줄어드는 것에 있습니다.

무엇이 생기면 문제인가

치조제가 줄면 틀니가 헐거워지고 임플란트를 심을 자리가 모자라집니다.

능선이 낮아지면 틀니가 옆으로 흔들려 씹을 때마다 아프고, 빠진 자리를 오래 둔 결과는 빠진 이를 그냥 두면에서 다룹니다. 능선 위에 단단한 혹처럼 뼈가 솟아 있는 것은 병이 아닌 경우가 많고 골융기에서 다룹니다. 능선이 칼날처럼 좁아지면 그 위의 잇몸이 쉽게 헐립니다.

진료에서 달라지는 것

치조제의 폭과 높이가 임플란트를 심을지, 뼈를 보탤지, 틀니로 갈지를 정합니다.

단면 영상으로 능선의 폭을 재어 임플란트의 굵기를 정하고, 위 어금니에서는 상악동까지의 높이를, 아래 어금니에서는 신경관까지의 깊이를 함께 봅니다. 발치할 때 능선이 줄어드는 것을 줄이려는 처치를 함께 하기도 합니다. 틀니에서는 능선의 모양을 그대로 본떠 힘이 고르게 퍼지도록 만들며, 능선이 낮으면 임플란트로 붙잡는 방식을 검토합니다.

확인하실 것

• 치아를 뽑은 뒤 그 자리를 오래 비워 둘 예정이라면 뼈 변화를 함께 상담하십시오.
• 틀니가 헐거워졌다면 억지로 쓰지 마시고 맞추는 처치를 받으십시오.
• 임플란트 상담에서는 뼈의 폭과 높이가 얼마나 되는지 물어보십시오.
• 잇몸 위로 단단한 혹이 만져지면 크기가 달라지는지 지켜보고 알려 주십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.