대합치(맞물리는 맞은편 이)

대합치란?

대합치는 입을 다물었을 때 어떤 치아와 반대쪽 턱에서 마주 닿는 치아를 부르는 말입니다.

예를 들어 위 첫 큰어금니의 대합치는 아래 첫 큰어금니입니다. 다만 위아래 치아는 반 칸쯤 엇갈려 서 있어, 대부분 한 치아가 맞은편 두 치아에 걸쳐 닿습니다. 아래 가운데 앞니와 위 사랑니 정도가 맞은편 한 치아하고만 닿는 예외로 꼽힙니다. 위아래 맞물림 전체는 교합에서 다룹니다.

대합치가 없으면 왜 문제인가요?

대합치가 없어지면 짝을 잃은 치아가 누르는 상대가 없어 빈자리 쪽으로 조금씩 솟아나기 때문입니다.

치아는 맞은편에서 받쳐 주는 상대가 있어야 제 높이에 머뭅니다. 맞은편 치아를 잃고 오래 비워 두면 솟아난 치아의 뿌리 쪽이 드러나고, 옆 치아와 사이가 벌어져 음식이 끼기 쉽습니다. 솟아나는 속도는 사람마다 크게 다릅니다. 이 현상은 빠진 이 맞은편이 내려올 때에서 자세히 다룹니다.

대합치와 한 곳만 먼저 닿으면 어떻게 되나요?

대합치와 한 곳만 먼저 세게 닿으면 그 치아에 힘이 몰려 시리거나 아프고, 오래가면 금이 가거나 흔들릴 수 있습니다.

새로 때우거나 씌운 치아가 조금 높게 만들어졌을 때 흔히 생깁니다. 며칠 지나도 한쪽이 높게 느껴지면 기다리지 말고 조정을 받는 것이 좋습니다. 지나친 힘이 계속 걸려 잇몸과 뼈가 상하는 경우는 외상성 교합에서 다룹니다.

보철할 때 대합치를 왜 보나요?

보철물은 대합치와 맞물려야 제 기능을 하므로, 대합치의 높이와 모양, 재료를 함께 보고 설계합니다.

대합치가 이미 솟아나 있으면 새 치아를 넣을 높이가 모자라 대합치를 조금 다듬거나 씌워야 하는 경우가 있습니다. 새 보철물의 재료와 표면 마무리에 따라 대합치가 닳는 정도가 달라지는 것도 고려합니다. 위아래 맞물림을 옮겨 적는 과정은 교합 채득에서 다룹니다.

대합치를 지키려면 무엇을 해야 하나요?

대합치를 지키려면 잃은 치아를 너무 오래 비워 두지 않고, 치료 뒤 맞물림이 이상하면 바로 조정받는 것이 중요합니다.

치아를 뺐다면 빈자리를 언제까지 채우는 것이 좋은지 미리 상의하십시오. 밤에 이를 가는 분은 대합치끼리 닳는 속도가 빨라 보호 장치를 상의해 볼 만합니다.

새로 때우거나 씌운 뒤 며칠 동안 씹을 때 한 곳만 먼저 닿는 느낌이 계속된다면 기다리지 말고 알려 주십시오. 높이를 조금 조정하는 것만으로 대합치와 새 치료물을 함께 지킬 수 있습니다. 치아를 잃은 자리를 채우는 방법은 임플란트, 브리지, 틀니 가운데 잇몸뼈와 옆 치아 상태를 보고 고릅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.