교두

정의

어금니와 송곳니 씹는 면에 솟아 있는 뾰족한 부분입니다. 어금니에는 네 개 안팎이 있습니다.

이 모양이 음식을 부수는 일을 합니다. 위아래 교두가 서로 맞물려 절구와 공이처럼 작용합니다. 그래서 이 모양이 닳거나 깨지면 씹는 효율이 떨어집니다.

어떻게 맞물리는가

• 교두가 반대쪽 홈에 들어갑니다. 뾰족한 부분이 상대의 오목한 곳에 앉습니다.
• 한 치아가 두 치아와 만납니다. 그래서 하나가 빠지면 맞은편 두 개가 영향을 받습니다.
• 안쪽 교두와 바깥쪽 교두의 역할이 다릅니다. 씹는 힘을 받는 쪽과 음식을 안으로 몰아 주는 쪽이 나뉩니다.
• 턱을 옆으로 움직일 때 교두끼리 부딪히면 안 됩니다. 송곳니가 먼저 닿아 어금니를 띄우는 것이 이상적인 형태입니다.
• 그래서 보철물을 만들 때 교두 모양과 높이를 재현하는 것이 중요합니다. 평평하게 만들면 씹기 어렵고, 너무 뾰족하면 힘이 몰립니다.

왜 여기가 깨지는가

• 힘이 집중되는 자리입니다. 뾰족한 부분에 하중이 모입니다.
• 아래가 비어 있으면 특히 그렇습니다. 충치를 크게 파냈거나 신경치료를 해서 받쳐 줄 구조가 없으면 교두만 남아 버팁니다.
• 아말감으로 크게 때운 치아에서 흔합니다. 재료가 안에서 벌리는 힘을 내고 교두는 얇게 남아 있습니다.
• 이갈이
• 딱딱한 것을 깨물었을 때 — 그 순간에 갈라집니다.
• 대개 「기능하지 않는 쪽 교두」가 먼저 깨집니다. 힘을 받는 쪽보다 얇기 때문입니다.

깨졌을 때

• 잇몸 위에서 깨졌으면 대개 살릴 수 있습니다. 남은 부분을 다듬고 덮는 형태로 수복합니다.
• 잇몸 아래로 깨졌으면 판단이 어려워집니다. 치관 연장술이나 교정으로 끌어올리는 방법을 고려하거나, 깊으면 발치합니다.
• 신경이 드러났으면 신경치료가 필요합니다.
• 안 아픈 경우도 많습니다. 신경까지 안 갔으면 그냥 떨어져 나갑니다. 아프지 않다고 두지 마십시오 — 그 자리로 음식이 끼고 남은 벽이 더 갈라집니다.
• 날카로우면 혀가 쓸립니다. 임시로라도 다듬으십시오.
• 깨진 조각을 가져오십시오. 어떻게 깨졌는지 알 수 있습니다.

미리 막는 것

• 크게 때운 어금니는 덮는 것을 고려하십시오. 교두를 감싸는 형태로 만들면 갈라지는 것을 크게 줄입니다. 「아직 안 깨졌으니 두자」가 깨진 뒤 뽑게 되는 흔한 경로입니다.
• 신경치료한 어금니는 씌우십시오.
• 이갈이가 있으면 야간 장치
• 금이 보이면 알려 주십시오. 그 단계에서 덮으면 살릴 수 있습니다.
• 씹을 때 순간적으로 시큰하면 금이 간 신호일 수 있습니다. 물었다 뗄 때 아픈 것이 특징적입니다.
• 딱딱한 것을 피하십시오 — 얼음, 견과류 껍질, 갈비뼈, 사탕.
• 한쪽으로만 씹지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.