임플란트를 심고 감각이 이상할 때

정의

임플란트 신경 손상은 아래턱에 임플란트를 심는 과정에서 감각 신경이 눌리거나 다친 상태입니다.

아래 어금니 자리 뼈 안에는 하치조신경이 지나갑니다. 아랫입술과 턱 끝의 감각을 맡은 신경이라, 다치면 그 부위가 얼얼하거나 무뎌집니다.

왜 생기는가

신경이 지나는 길과 심는 자리가 가깝기 때문입니다.

드릴이 신경에 직접 닿지 않아도 생깁니다. 뼈를 갈 때의 열, 수술 중의 부기, 신경 바로 위에 놓인 임플란트가 누르는 힘이 모두 원인이 됩니다. 마취 주사 자체로 생기는 경우도 있습니다.

뼈 높이가 모자란 자리일수록 여유가 없습니다. 그래서 심기 전에 CT로 신경 위치를 재는 것이 중요하고, 자리에 따라 길이를 줄이거나 위치를 옮겨 잡습니다.

어떻게 나타나는가

마취가 풀릴 시간이 지났는데도 아랫입술이 얼얼합니다.

무딘 느낌만 있는 경우도 있고 따끔거리거나 화끈거리는 경우도 있습니다. 한쪽 입술과 턱 끝에만 나타나는 것이 보통이고, 물을 마실 때 새거나 음식이 묻은 줄 모르기도 합니다.

혀가 얼얼하면 다른 신경입니다. 설신경 쪽이라 생기는 상황이 다릅니다.

어떻게 확인하는가

어느 범위가 어떻게 느껴지는지 지도를 그려 기록합니다.

가볍게 대는 느낌, 뾰족한 느낌, 찬 느낌이 어디까지 오는지 확인합니다. 시간이 지나며 범위가 줄어드는지 보는 것이 중요해서 처음 기록이 기준이 됩니다.

사진으로 임플란트와 신경의 거리를 봅니다. 눌리고 있는 것이 보이면 판단이 달라지므로 치과 CT로 확인합니다.

치료

원인이 누르는 것이면 빨리 푸는 것이 가장 중요합니다.

임플란트가 신경을 누르고 있으면 조금 빼거나 제거하는 판단을 이릅니다. 늦어질수록 돌아올 여지가 줄어든다고 알려져 있어, 바로 알리는 것이 결과를 가릅니다.

누르는 것이 아니면 지켜보며 약과 경과 관찰로 갑니다. 회복은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 오고, 남는 경우도 있습니다. 오래가면 구강악안면외과나 신경과로 의뢰합니다.

확인하실 것

• 마취가 풀릴 시간이 지났는데 얼얼하면 그날 바로 연락하십시오. 기다리지 마십시오.
• 어디가 어떻게 느껴지는지 날짜와 함께 적어 두십시오.
• 감각이 없는 동안 뜨거운 것과 씹는 것을 조심하십시오. 데거나 씹혀도 모릅니다.
• 심기 전에 CT로 신경 위치를 확인했는지 물어보셔도 됩니다.
• 마취 뒤 감각 이상과 겹쳐 보이므로 언제부터인지가 중요합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.