치과 비용

치과 비용은 무엇으로 이루어지나요?

치과 비용은 건강보험이 적용되는 진료의 본인부담금, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비, 그리고 서류 발급 같은 제증명수수료로 이루어집니다.

건강보험 진료는 전체 금액 가운데 환자가 내는 몫만 창구에서 냅니다. 이 몫이 정해지는 방식은 본인부담금에서 다룹니다.

비급여 진료는 병원이 정한 가격을 환자가 모두 냅니다. 한 번의 치료에 두 가지가 섞여 나오는 경우가 많아 영수증에서 나눠 보는 것이 이해의 출발점입니다.

치과 비용에서 건강보험이 되는 치료와 안 되는 치료는 어떻게 나뉘나요?

치과 비용에서 건강보험은 대체로 아픈 이와 잇몸을 치료하는 기본 진료에 적용되고, 모양을 좋게 하거나 특정 재료를 고르는 치료는 비급여인 경우가 많습니다.

진찰과 사진 촬영, 충치를 때우는 일부 치료, 신경치료, 발치, 잇몸 치료, 정해진 조건의 스케일링은 건강보험 대상입니다. 나이 조건을 채우면 적용되는 치료도 있습니다. 어르신의 임플란트와 틀니, 어린이의 영구치 레진과 실란트가 대표적입니다.

지르코니아 같은 보철, 조건 밖의 임플란트, 교정, 미백은 비급여가 많습니다. 항목별 기준은 건강보험 적용 치료에서 확인하십시오.

치과 비용은 왜 치과마다 다른가요?

치과 비용이 치과마다 다른 것은 주로 비급여 진료의 가격을 각 의료기관이 정하기 때문입니다.

건강보험 진료는 고시된 기준으로 계산하므로 같은 종류의 기관이라면 크게 다르지 않습니다. 반면 비급여는 쓰는 재료와 장비, 제작을 맡기는 곳, 진료에 드는 시간에 따라 가격이 달라집니다.

같은 이름의 치료라도 견적에 들어간 항목이 다를 수 있어 합계만 비교하면 오해가 생깁니다. 자세한 이유는 치과마다 값이 다른 이유에 있습니다.

치과 비용을 치료 전에 미리 알아보려면 어떻게 하나요?

치과 비용을 미리 알아보려면 치과에 게시된 비급여 가격을 보고, 건강보험심사평가원의 비급여 진료비 정보에서 비교하고, 치료 전에 항목별 견적을 받으십시오.

의료기관은 비급여 진료비용을 환자가 쉽게 알 수 있도록 알려야 하고, 보건복지부가 고시한 항목은 진료 전에 항목과 가격을 직접 설명해야 합니다.

견적서에는 치아 부위, 재료, 포함된 과정과 별도 비용이 적혀 있어야 비교할 수 있습니다. 읽는 방법은 치과 견적 보는 법에 있습니다.

치과 비용이 청구된 뒤에 확인하고 싶으면 어떻게 하나요?

치과 비용이 청구된 뒤에는 병원에 진료비 세부산정내역을 요청해 항목을 확인하고, 필요하면 건강보험심사평가원에 진료비 확인을 요청할 수 있습니다.

세부산정내역은 환자가 요구하면 요양기관이 제공해야 합니다. 내역에는 항목마다 급여인지 비급여인지와 금액이 나옵니다. 계산 방식은 치과 진료비 세부 산정 기준에서 다룹니다.

건강보험이 돼야 할 진료를 비급여로 냈다고 생각되면 진료비 확인 요청으로 심사를 받을 수 있고, 더 낸 것으로 확인되면 돌려받습니다.

치과 비용 부담을 덜 수 있는 방법은 무엇인가요?

치과 비용 부담은 건강보험 적용 조건을 먼저 확인하고, 연말정산 의료비 공제와 가입한 보험을 챙기고, 치료 순서를 나누는 방법으로 덜 수 있습니다.

본인이 낸 진료비는 조건에 따라 의료비 세액공제 대상이 됩니다. 가입한 실손보험이나 치아보험이 있다면 약관에서 보장 범위를 확인하십시오.

급하지 않은 치료는 치과와 상의해 순서를 나누거나 결제 방법을 조정할 수 있습니다. 치과 진료비 결제와 분할을 참고하십시오.

치과 비용을 들을 때 꼭 물어볼 것은?

• 이 치료가 건강보험 대상인지, 비급여라면 이유가 무엇인지 물어보십시오.
• 견적에 포함된 과정과 따로 드는 비용을 나눠 적어 달라고 하십시오.
• 건강보험이 되는 다른 방법이 있는지 확인하십시오.
• 치료 도중 비용이 달라질 수 있는 경우를 미리 들어 두십시오.
• 영수증과 세부산정내역을 받아 보관하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.