연속 발거

정의

연속 발거는 자리가 모자란 아이에게서 정해진 순서로 치아를 빼 주는 계획입니다. 턱뼈에 비해 치아가 커서 영구치가 다 들어설 수 없다고 판단될 때, 유치를 먼저 빼고 이어서 작은어금니를 빼는 식으로 순서를 밟아 앞니가 밀리지 않고 내려오도록 길을 만듭니다. 자리가 모자란 상태 자체는 치아가 겹쳐 난 것에서 다룹니다.

언제 하는가

앞니가 심하게 겹쳐 나오고 자리 부족이 뚜렷할 때 고려합니다. 대개 앞니가 막 나온 무렵부터 판단이 시작됩니다.

사진으로 아직 안 나온 영구치의 크기와 방향을 보고, 모형에서 필요한 공간과 있는 공간의 차이를 잽니다. 검사 과정은 교정 시작 전 검사에 있습니다.

자리 부족이 가볍거나 턱이 자랄 여지가 있으면 하지 않습니다. 확장장치로 넓히는 쪽이 나은 경우가 있습니다.

어떻게 하는가

유치 송곳니를 먼저 빼 앞니가 내려올 자리를 만드는 것으로 시작합니다. 앞니가 겹친 채 굳는 것을 막는 단계입니다.

다음으로 첫째 유구치를 빼 그 아래 작은어금니가 먼저 나오도록 길을 터 줍니다. 마지막으로 그 작은어금니를 빼서 송곳니가 내려올 자리를 남깁니다.

순서와 시기는 사진으로 뿌리가 얼마나 자랐는지를 보며 정합니다. 빼는 일 자체는 유치 발치와 같습니다.

받고 나서

뺀 뒤에도 정기적으로 오셔서 영구치가 어디까지 내려왔는지 확인합니다. 계획이 길게 이어지는 방식이라 중간 확인이 핵심입니다.

빈자리가 예상과 달리 좁아지면 공간유지장치를 넣습니다.

대부분은 나중에 장치를 붙이는 교정으로 이어집니다. 연속 발거는 그 치료를 대신하는 것이 아니라 조건을 낫게 만드는 준비입니다.

한계와 위험

예측대로 되지 않는 경우가 있습니다. 영구치가 예상과 다른 방향으로 내려오면 계획을 바꿔야 합니다.

영구치를 빼는 계획이 들어가므로 되돌릴 수 없습니다. 자리 부족의 정도를 잘못 재면 공간이 남아 닫는 치료가 더 필요해집니다.

여러 해에 걸쳐 진행되고 그동안 정기적으로 와야 합니다.

다른 방법

자라기를 기다렸다가 영구치가 다 난 뒤에 한 번에 교정하는 방법이 있습니다. 그때 발치 여부를 정합니다.

턱 폭을 넓히거나 어금니를 뒤로 미는 방법으로 공간을 만들 수도 있습니다. 조건에 따라 선택이 갈립니다.

확인하실 것

• 왜 지금 빼야 하는지, 기다리면 무엇이 달라지는지 설명을 들으십시오.
• 전체 계획에서 몇 개를 언제 빼는지 순서를 받아 두십시오.
• 나중에 장치를 붙이는 교정이 필요한지 미리 확인하십시오.
• 중간 확인을 얼마 간격으로 하는지 물어보십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.