진료기록 사본

정의

받으신 치료의 기록과 방사선 사진을 사본으로 받는 것입니다.

환자 본인에게는 요청할 권리가 있습니다. 병원은 정당한 사유 없이 거절할 수 없습니다. 다만 절차와 수수료가 있습니다.

언제 필요한가

• 치과를 옮길 때 — 가장 흔합니다. 이전 사진이 있으면 비교 기준이 생겨 판단이 훨씬 정확해집니다.
• 2차 의견을 들을 때 — 다시 찍지 않아도 되어 방사선 노출과 비용을 줄입니다.
• 보험 청구 — 실비보험이나 상해보험
• 큰 병원으로 갈 때
• 분쟁이 생겼을 때
• 스스로 보관하려고 — 신경치료 사진, 임플란트 제조사와 크기, 교정 전후 자료는 몇 년 뒤 쓸모가 큽니다.

발급 서류의 종류

이름이 비슷해 헷갈리기 쉽습니다. 목적에 따라 필요한 것이 다릅니다.

• 진료기록 사본 — 차트 그대로. 무엇을 언제 했는지 확인용
• 진단서 — 병명과 소견을 의사가 작성. 보험 청구와 회사 제출에 씁니다. 수수료가 가장 큽니다.
• 소견서 — 다른 병원에 보낼 때. 진단서보다 간단합니다.
• 진료확인서 — 언제 다녀갔는지만. 가장 간단하고 쌉니다.
• 영수증과 진료비 세부내역서 — 실비보험 청구에 필요합니다.

어디에 낼 것인지 말씀하시면 필요한 서류를 안내받으실 수 있습니다. 잘못 발급받아 다시 오는 일이 흔합니다.

무엇을 요청할 수 있는가

• 진료기록부 — 언제 무엇을 했는지
• 방사선 사진 — 파노라마, 치근단, CT. 파일로 받으시면 다른 병원에서 바로 볼 수 있습니다.
• 구강 사진
• 진단서·소견서 — 별도 서식이며 수수료가 다릅니다.
• 치료 계획서와 견적서
• 임플란트 정보 — 제조사, 종류, 크기. 이것을 모르면 나중에 부품 교체가 어렵습니다. 임플란트를 하셨으면 반드시 받아 두십시오.
• 사용한 재료

받는 방법

• 본인이 신분증을 가지고 요청하는 것이 가장 간단합니다.
• 대리인이 받으려면 위임장, 본인 신분증 사본, 대리인 신분증 등 서류가 필요합니다. 가족이라도 그렇습니다.
• 수수료가 있습니다. 항목과 장수에 따라 다릅니다.
• 시간이 걸릴 수 있습니다. 미리 연락해 두시면 준비해 둡니다.
• CD나 USB, 이메일로 받을 수 있는지 물어보십시오. 사진은 파일이 낫습니다.
• 보관 기간이 정해져 있습니다. 오래된 기록은 없을 수 있습니다.

스스로 남겨 두시면 좋은 것

병원 기록과 별개로 본인이 챙겨 두면 두고두고 쓸모가 있습니다.

• 임플란트 정보 — 제조사와 크기. 사진을 찍어 두십시오.
• 큰 치료 전후 사진
• 어느 치아를 언제 치료했는지 — 간단한 메모면 충분합니다.
• 알레르기와 이상 반응 — 「어떤 마취 뒤 어땠다」를 구체적으로
• 드시는 약 목록
• 교정 전 얼굴 사진
• 치아가 온전했을 때의 웃는 사진 — 나중에 보철물 모양과 높이를 정할 때 가장 쓸모 있는 자료가 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.