자가면역질환과 구강

정의

면역이 자기 조직을 공격하는 질환들이 구강에 미치는 영향입니다.

입안이 먼저 신호를 보내는 경우가 많습니다. 점막은 세포가 빠르게 바뀌고 겉으로 보이는 조직이라 변화가 일찍 드러납니다.

어떤 변화가 나타나는가

• 구내염이 반복됩니다. 베체트병에서는 특히 잦고 성기 궤양과 눈 증상이 함께 옵니다.
• 입이 마릅니다. 쇼그렌 증후군이 단독으로 오거나 다른 질환과 함께 옵니다.
• 점막이 헐고 물집이 생깁니다. 천포창 계열은 입안에서 먼저 시작하는 경우가 많습니다. 물집이 쉽게 터져 넓게 헐어 있습니다.
• 잇몸이 벗겨지듯 빨갛습니다. 닦으면 아프고 잘 안 낫습니다.
• 흰 레이스 무늬 — 편평태선
• 턱관절 증상 — 류마티스 관절염이 턱관절에도 옵니다.
• 침샘이 붓습니다.

잇몸병으로 오해되는 것

이 부분이 중요합니다.

• 잇몸이 빨갛고 아프고 벗겨지는 것을 잇몸병으로 보고 스케일링만 반복하는 경우가 있습니다.
• 구분점 — 자가면역에 의한 것은 치석이 별로 없는데도 잇몸이 심하게 빨갛고, 닦으면 표면이 벗겨지며, 일반적인 잇몸 치료에 반응이 나쁩니다.
• 입안 다른 곳에도 변화가 있는지 봅니다.
• 확실하지 않으면 조직검사를 합니다. 겁내지 마십시오 — 이름을 알아야 맞는 치료를 합니다.
• 다만 세균막 관리는 여전히 필요합니다. 두 가지가 겹쳐 있는 경우가 많습니다.

치과에서 달라지는 것

• 진단명과 약을 반드시 알리십시오.
• 면역억제제나 스테로이드를 쓰시면 감염 위험이 큽니다. 발치나 수술에서 항생제와 회복 계획이 달라집니다.
• 스테로이드를 오래 쓰시면 — 스트레스가 큰 처치에서 용량 조정이 필요할 수 있어 처방한 곳과 상의합니다.
• 일부 약이 잇몸을 두껍게 만듭니다.
• 상처가 늦게 아뭅니다.
• 곰팡이 감염이 잦습니다.
• 정기 관리 간격을 좁히십시오.
• 류마티스 관절염이 있으시면 손이 불편해 도구를 바꿔야 할 수 있습니다.

관리에서 중요한 것

• 부드럽게, 그러나 꼭 닦으십시오. 아파서 안 닦으면 세균막이 염증을 키워 훨씬 나빠집니다. 부드러운 칫솔로 조심스럽게.
• 자극을 줄이십시오 — 맵고 신 것, 뜨거운 것, 알코올이 든 가글, 계면활성제가 든 치약.
• 스테로이드 연고나 가글을 처방받아 씁니다. 오래 쓰면 곰팡이 감염이 생길 수 있어 확인이 필요합니다.
• 입마름을 관리하십시오. 충치가 빠르게 늘어납니다.
• 사진으로 기록해 두시면 좋아지는지 비교됩니다.
• 류마티스내과와 치과가 함께 보는 것이 이상적입니다. 서로 알고 있게 해 주십시오.
• 구강암 위험이 조금 높은 질환이 있어 정기적으로 점막을 확인합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.