입안 검은 반점

입안 검은 반점, 무엇을 말하나요?

입안 검은 반점은 입안 점막이나 잇몸에 검거나 갈색으로 보이는 자리를 말합니다. 대부분은 타고난 색이거나 치료의 흔적이어서 문제가 되지 않습니다.

그러나 대부분이 전부는 아닙니다. 새로 생겨서 커지는 검은 자리는 반드시 확인합니다. 드물지만 구강 흑색종이 이런 모습으로 시작합니다.

왜 생기나요?

타고난 멜라닌 색소가 가장 흔합니다. 잇몸이 전체적으로 거뭇하고 양쪽이 대칭이며 어릴 때부터 있습니다. 예전 은색 충전물의 가루가 잇몸에 박힌 아말감 문신도 흔한데, 그 치아 옆에 있고 커지지 않습니다.

담배를 오래 피우시면 앞쪽 잇몸이 거뭇해집니다. 끊으면 몇 년에 걸쳐 옅어집니다. 일부 항생제와 항말라리아제, 항암제가 색을 남기기도 합니다.

아랫입술과 볼 안쪽에 작고 납작한 갈색 점 하나는 멜라닌 반점입니다. 눌렀을 때 색이 옅어지면 혈관 병변 쪽이고, 드물게 부신 질환에서 입안이 전체적으로 어두워지기도 합니다.

어떻게 진단하나요?

판단은 색이 아니라 변화와 모양으로 합니다. 오래전부터 그대로였는지, 최근에 달라졌는지가 첫 갈림길입니다.

기준	대개 괜찮은 쪽	확인이 필요한 쪽
기간	오래전부터 그대로	어른에게 새로 생겼습니다
크기	변하지 않습니다	몇 달 사이 커졌습니다
경계	뚜렷하고 고릅니다	흐릿하고 색이 고르지 않습니다
표면	납작하고 만져지지 않습니다	부풀거나 헐어 피가 납니다
분포	양쪽이 대칭입니다	한 자리에만 있습니다

입천장과 잇몸에 생긴 것은 특히 주의해서 봅니다. 오른쪽에 해당하면 미루지 말고 조직검사로 확인합니다.

어떻게 치료하나요?

원인을 없앨 수 있는 것부터 정리합니다. 담배를 끊으면 시간이 걸리지만 옅어집니다. 약 때문인 착색은 주치의와 상의해 약을 바꾸면 달라집니다.

확실하지 않으면 사진을 찍어 두고 다음 검진에서 비교합니다. 크기와 경계가 그대로인지가 가장 확실한 판단 근거가 됩니다.

미용 목적으로 잇몸 색을 빼는 시술이 있습니다. 다만 원인을 확인한 뒤에 합니다. 걷어 내야 할 병변을 색만 지우고 넘어가는 일이 없어야 합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 언제부터 있었는지가 가장 중요한 정보입니다. 기억나지 않으면 그렇게 말씀하십시오.
• 휴대전화로 찍어 두십시오. 몇 달 뒤 비교가 됩니다.
• 스스로 긁거나 짜지 마십시오.
• 드시는 약을 알려 주십시오.
• 담배를 끊으면 옅어집니다. 시간이 걸립니다.
• 새로 생기고 커지는 자리는 미루지 마십시오.
• 1년에 한 번은 입안 전체를 살피는 검진을 받으십시오. 스스로 보기 어려운 자리가 많습니다.

함께 보시면 좋은 것은 입안이 하얄 때, 구강암 초기 신호, 혀 색이 달라졌을 때입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.