반복되는 구내염과 베체트병

정의

온몸의 혈관에 염증이 생기는 병으로, 거의 모든 환자에게 입안 궤양이 먼저 나타납니다.

구내염이 자주 난다고 베체트병은 아닙니다. 반복되는 구내염은 흔하고 대부분은 다른 원인입니다.

다만 입안 궤양은 이 병에서 가장 먼저 오는 신호입니다. 그래서 치과에서 실마리를 잡는 경우가 있습니다.

보통 구내염과 무엇이 다른가

• 횟수 — 1년에 세 번 이상 반복되는지를 봅니다.
• 개수 — 한 번에 여러 개가 생기는 일이 잦습니다.
• 낫는 데 걸리는 시간 — 보통 구내염은 열흘 안에 아뭅니다. 크고 깊은 것은 몇 주가 걸리고 흉이 남기도 합니다.
• 자리 — 볼 안쪽, 혀, 입술 안쪽에 흔합니다.
• 다른 곳의 증상이 함께 있는지가 가장 중요한 차이입니다.

함께 오는 증상

• 성기 궤양 — 입안 궤양과 비슷한 모양입니다. 말씀하기 어려우시지만 중요한 단서입니다.
• 눈 증상 — 눈이 붉어지고 아프며 흐리게 보입니다. 방치하면 시력을 잃을 수 있어 가장 급합니다.
• 피부 — 여드름 같은 발진, 정강이의 붉고 아픈 결절.
• 관절 — 무릎과 발목이 붓고 아픕니다.
• 주삿바늘 자리가 크게 붓는 것 — 이 병에서 나타나는 특징적인 반응입니다.
• 드물게 혈관과 신경, 장에도 옵니다.

어디로 가야 하는가

• 진단과 치료는 류마티스내과에서 합니다. 치과는 입안 증상을 돕고 의심되면 안내합니다.
• 한 가지 검사로 진단되지 않습니다. 증상의 조합으로 판단합니다.
• 눈 증상이 있으면 안과를 서두르십시오. 여기서는 시간이 곧 시력입니다.
• 치과에서는 통증을 줄이는 연고와 가글, 자극을 줄이는 방법을 씁니다.
• 철분과 비타민 부족도 함께 확인합니다. 반복 구내염의 더 흔한 원인입니다.
• 치과 치료 자체는 받으실 수 있습니다. 다만 궤양이 심한 시기는 피합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 기록을 남기십시오. 언제, 몇 개, 며칠 만에 나았는지를 적어 두면 진단에 큰 도움이 됩니다.
• 사진을 찍어 두십시오. 진료 갈 때쯤 아물어 있는 경우가 많습니다.
• 입 밖의 증상을 반드시 말씀하십시오. 눈, 피부, 관절, 성기 증상이 판단을 가릅니다.
• 날카로운 보철물이나 교정 장치가 궤양을 늘립니다. 다듬어 드립니다.
• 자극이 강한 치약이 맞지 않는 분이 있습니다. 바꿔 보십시오.
• 드시는 약을 알려 주십시오. 면역억제제를 쓰시면 치과 처치를 조절합니다.
• 스스로 진단하지 마십시오. 반복 구내염의 대부분은 이 병이 아닙니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.