반복되는 구내염과 베체트병

반복되는 구내염과 베체트병, 무엇을 말하나요?

베체트병은 온몸의 혈관에 염증이 생기는 병으로, 거의 모든 환자에게 입안 궤양이 먼저 나타납니다. 그래서 반복되는 구내염이 이 병의 첫 신호가 되는 경우가 있습니다.

다만 구내염이 자주 난다고 해서 베체트병은 아닙니다. 반복되는 구내염은 흔하고 대부분은 다른 원인입니다. 치과에서 실마리를 잡는 일이 있을 뿐, 구내염 하나로 진단되지는 않습니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

성기 궤양이 입안 궤양과 비슷한 모양으로 생깁니다. 말씀하시기 어려운 부분이지만 중요한 단서입니다.

눈이 붉어지고 아프며 흐리게 보이는 증상은 가장 급합니다. 방치하면 시력을 잃을 수 있습니다. 피부에는 여드름 같은 발진이나 정강이의 붉고 아픈 결절이 생기고, 무릎과 발목이 붓고 아픈 관절 증상도 있습니다.

주삿바늘을 놓은 자리가 크게 붓는 것은 이 병에서 나타나는 특징적인 반응입니다. 드물게 혈관과 신경, 장에도 침범합니다.

어떻게 진단하나요?

보통의 구내염과 베체트병에서 나타나는 궤양은 몇 가지 점에서 다릅니다. 다만 어느 하나만으로 가르지는 않습니다.

기준	보통의 구내염	베체트병의 궤양
횟수	가끔	1년에 세 번 이상 반복됩니다
개수	한두 개	한 번에 여러 개가 생깁니다
낫는 기간	열흘 안에 아뭅니다	크고 깊으면 몇 주가 걸립니다
흉터	남지 않습니다	남기도 합니다
다른 부위	없습니다	눈과 피부, 관절 증상이 함께 옵니다

궤양은 볼 안쪽과 혀, 입술 안쪽에 흔합니다. 가장 중요한 차이는 마지막 줄입니다. 입 밖의 증상이 함께 있는지가 판단을 가릅니다.

반복되는 구내염으로 베체트병이 의심될 때

진단과 치료는 류마티스내과에서 합니다. 치과는 입안 증상을 돕고 의심되면 안내하는 역할입니다. 한 가지 검사로 진단되지 않고 증상의 조합으로 판단합니다.

눈 증상이 있으면 안과를 서두르십시오. 여기서는 시간이 곧 시력입니다.

치과에서는 통증을 줄이는 연고와 가글, 자극을 줄이는 방법을 씁니다. 철분과 비타민 부족도 함께 확인하는데, 반복되는 구내염의 더 흔한 원인이기 때문입니다. 치과 치료 자체는 받으실 수 있으나 궤양이 심한 시기는 피합니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 언제 몇 개가 생겨 며칠 만에 나았는지 적어 두십시오. 진단에 큰 도움이 됩니다.
• 사진을 찍어 두십시오. 진료 갈 때쯤 아물어 있는 경우가 많습니다.
• 눈과 피부, 관절, 성기 증상을 반드시 말씀하십시오. 판단을 가릅니다.
• 날카로운 보철물이나 교정 장치가 궤양을 늘립니다. 다듬어 드립니다.
• 자극이 강한 치약이 맞지 않는 분이 있습니다. 바꿔 보십시오.
• 드시는 약을 알려 주십시오. 면역억제제를 쓰시면 치과 처치를 조절합니다.
• 스스로 진단하지 마십시오. 반복되는 구내염의 대부분은 이 병이 아닙니다.

함께 보시면 좋은 것은 아프타성 궤양, 구강 편평태선, 장 질환과 입안입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.