수평 골증대술

수평 골증대술이란?

수평 골증대술은 잇몸뼈의 폭이 좁을 때 뼈를 옆으로 넓혀 임플란트를 뼈 안에 감쌀 수 있게 하는 수술입니다.

임플란트는 둘레가 일정한 두께의 뼈로 덮여 있어야 오래 버팁니다. 폭이 모자란 뼈에 그대로 심으면 바깥쪽 뼈가 얇아지거나 나사 표면이 드러나고, 그 자리가 잇몸 내려앉음과 염증의 출발점이 됩니다.

높이를 늘리는 수직 골증대와 짝을 이루는 말입니다. 폭을 넓히는 쪽이 대체로 결과가 안정적이어서 임플란트 뼈이식 가운데 가장 흔히 하는 형태입니다.

이를 뽑고 오래 두면 왜 수평 골증대술이 필요해지나요?

이를 뽑고 몇 달이 지나면 잇몸뼈가 바깥쪽부터 줄어, 높이는 남아도 폭이 심을 임플란트 굵기보다 좁아지기 때문입니다.

CT에서 이런 모습이 보이면 수평 골증대술을 검토합니다. 오래전에 뽑은 자리, 앞니처럼 원래 바깥 뼈가 얇은 자리에서 흔히 필요합니다. 뽑을 때 뼈가 함께 깨졌거나 염증으로 바깥 벽이 없어진 경우도 해당합니다. 뽑는 날 빈자리에 이식재를 채워 두는 발치와 보존술은 이렇게 폭이 줄어드는 것을 미리 줄이려는 처치입니다.

폭이 조금 모자라면 임플란트를 심으면서 옆에 이식재를 함께 채우고, 많이 모자라면 먼저 뼈를 넓힌 뒤 따로 심습니다. 어느 쪽인지가 전체 기간을 크게 바꿉니다.

수평 골증대술은 임플란트와 한 번에 할 수 있나요?

수평 골증대술은 폭이 조금 모자라면 임플란트와 한 번에 하고, 많이 모자라면 뼈를 먼저 넓힌 뒤 따로 심습니다.

가장 흔한 것은 가루 이식재를 붙이고 막으로 덮는 뼈이식(GBR)입니다. 부족한 폭이 크면 덩어리 뼈를 나사로 고정하는 블록골 이식을 쓰고, 뼈 가운데를 갈라 벌리는 치조골 분리술도 조건이 맞으면 씁니다. 이식재 종류는 골이식재 항목에서 따로 다룹니다.

임플란트와 함께 하면 한 번의 수술로 끝나지만 뼈가 차오르는 기간만큼 보철이 늦어집니다. 따로 하면 뼈 수술 뒤 몇 달을 기다려 임플란트를 심고, 다시 몇 달 뒤 치아를 올립니다. 동시에 할지 나눠 할지에 따라 수술 횟수가 한 번 또는 두 번이 됩니다.

수평 골증대술로 넓힌 뼈가 다시 줄어들 수도 있나요?

넓힌 뼈는 치유 과정에서 일부 줄어들 수 있어, 그 점을 감안해 계획합니다.

상처가 벌어져 이식재가 드러나면 일부를 잃을 수 있고, 덩어리 뼈를 쓰면 뼈를 떼어 낸 자리에도 불편이 생깁니다. 치조골 분리술은 뼈가 너무 얇거나 단단하면 바깥 벽이 부러질 수 있어 모든 경우에 쓰지는 못합니다.

폭을 넓힐수록 기간과 비용, 수술 부담이 커집니다. 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 결과를 나쁘게 합니다. 폭이 조금 모자란 정도라면 가는 임플란트나 심는 위치 조정으로 이식을 피할 수 있는지, 임플란트 대신 브릿지가 나은지도 함께 비교해 보십시오. 건강보험은 조건에 따라 적용이 달라 진료 전에 확인하시는 것이 좋습니다.

수평 골증대술을 앞두고 챙길 것은 무엇인가요?

• CT에서 뼈 폭이 몇 mm이고 심을 임플란트 굵기가 얼마인지 들으십시오.
• 뼈이식을 임플란트와 동시에 하는지, 따로 하는지 확인하십시오.
• 쓰는 이식재가 자가골·동종골·이종골·합성골 가운데 무엇인지 물어보십시오.
• 치아가 들어가기까지 전체 기간과 수술 횟수를 받아 두십시오.
• 수술 전후로 담배를 끊는 기간을 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.