침윤마취

침윤마취란?

침윤마취는 치료할 치아의 뿌리 옆 잇몸에 약을 넣어 그 부위만 마취하는 방법입니다.

넣은 약이 뼈를 통과해 스며들어 그 치아로 가는 가는 신경가지에 작용합니다. 그래서 뼈가 얇은 곳에서 잘 듣고, 뼈가 두꺼운 곳에서는 잘 듣지 않습니다. 어디에 쓸 수 있는지가 이 원리로 정해집니다.

침윤마취는 언제 하나요?

위턱은 뼈에 작은 구멍이 많고 얇아 약이 잘 스밉니다. 그래서 위턱 치료는 대부분 침윤마취로 합니다.

아래턱에서는 앞니와 작은어금니 부위가 비교적 뼈가 얇아 침윤마취가 듣습니다. 반면 아래 큰어금니는 바깥 뼈가 두껍고 단단해 약이 통과하지 못합니다. 그 자리에는 전달마취를 씁니다.

보조로도 씁니다. 전달마취를 했는데 덜 들 때 그 치아 옆에 침윤마취를 추가로 넣으면 마무리가 됩니다.

침윤마취는 덜 아프게 할 수 있나요?

같은 주사라도 어떻게 놓느냐에 따라 체감이 크게 다릅니다. 마취 주사가 아프다는 것은 어느 정도 줄일 수 있는 문제입니다.

약을 체온에 가깝게 데우면 조직에 퍼질 때 훨씬 덜 뻐근합니다. 그리고 천천히 넣습니다. 이것이 가장 큰 요인으로, 빨리 넣으면 조직이 밀려 압력만으로 아픕니다. 가는 바늘을 쓰고, 붙어 있는 잇몸보다 덜 아픈 움직이는 점막부터 찌릅니다.

입술을 당겨 팽팽하게 하면 바늘이 부드럽게 들어가고, 그 옆을 흔들거나 눌러 다른 감각을 주면 통증 신호가 덜 전달됩니다. 무섭다고 미리 말씀해 주시면 이 과정을 더 신경 써서 진행합니다.

침윤마취는 어떤 점을 주의해야 하나요?

침윤마취가 잘 듣지 않는 경우가 있습니다.

드물지 않게 있습니다. 염증이 심하면 그 부위가 산성으로 기울어 약이 제 기능을 못 합니다. 신경이 살아 있고 욱신거리는 치아가 특히 그렇습니다. 뼈가 두껍거나 신경이 지나는 자리가 사람마다 다른 것도 이유가 되고, 불안이 크면 통증 역치가 낮아집니다.

그럴 때는 추가로 더 넣거나, 전달마취로 바꾸거나, 치주인대나 치수 안에 직접 넣습니다. 염증이 심하면 날을 나눠 소염 후 다시 하기도 합니다. 아프면 참지 말고 말씀하십시오. 참고 진행하면 그 기억이 다음 치료를 더 어렵게 만듭니다.

• 위턱이면 대개 2시간 안에 풀립니다.
• 감각 없는 입술을 깨물지 않게 주의하십시오. 어린이는 지켜봐 주셔야 합니다.
• 뜨거운 것을 피하십시오. 온도를 못 느껴 뎁니다.
• 주사 자리가 며칠 뻐근한 것은 정상입니다.
• 혈관에 닿아 멍이 들 수 있고 저절로 없어집니다.
• 며칠 지나도 감각이 안 돌아오면 알려 주십시오.

침윤마취 말고 다른 방법은 없나요?

같은 국소마취지만 환자가 겪는 것이 꽤 다릅니다.

비교 항목	침윤마취	전달마취
마취 범위	그 치아 주변만	한쪽 턱 절반과 혀, 입술까지
효과가 나는 시간	2~3분	5~10분
지속 시간	1~2시간	3~5시간
치료 후 생활	입술이 덜 얼얼해 편합니다	혀까지 마취돼 깨물 위험이 있습니다

그래서 가능하면 침윤마취로 하고, 안 들을 때 전달마취로 넘어갑니다. 아래 큰어금니처럼 처음부터 전달마취가 필요한 자리는 예외입니다.

함께 보시면 좋은 것은 전달마취, 표면마취, 마취가 잘 안 될 때입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.