입안에 생긴 붉은 혹

정의

구강 혈관종은 입안의 혈관이 뭉쳐 붉거나 검붉게 부풀어 오른 양성 병변입니다.

혈관이 많이 모여 있어 색이 붉게 비칩니다. 입술, 혀, 볼 안쪽, 잇몸 어디에나 생길 수 있고 크기는 좁쌀만 한 것부터 한눈에 보이는 덩어리까지 다양합니다.

혈관이 비정상적으로 자란 것과, 태어날 때부터 혈관의 구조가 다르게 만들어진 것을 구분해 부릅니다. 겉보기는 비슷해도 자라는 방식과 다루는 방법이 달라 진료에서는 이 둘을 가릅니다.

왜 생기는가

혈관이 만들어지고 자라는 과정이 어긋나 생깁니다.

아기에게 생기는 혈관종은 태어난 뒤 몇 주에 걸쳐 눈에 띄게 커졌다가 시간이 지나면서 서서히 줄어드는 경과를 보입니다. 태어날 때부터 있는 혈관 기형은 저절로 줄지 않고 몸이 자라는 만큼 함께 커집니다.

어른의 입술이나 혀에 생기는 검푸른 혹은 혈관이 늘어나 뭉친 것으로, 나이와 함께 늘어납니다. 왜 그 자리에 생기는지는 대개 설명되지 않습니다.

어떻게 나타나는가

붉거나 보라색으로 부풀어 있고 눌렀을 때 색이 옅어지는 것이 특징입니다.

손을 떼면 다시 색이 찹니다. 혈관 안의 피가 눌려 밀려났다 돌아오기 때문입니다.

대개 아프지 않습니다. 씹히거나 칫솔에 긁히면 피가 나고, 같은 자리를 반복해서 다치면 헐어 낫지 않습니다.

혀나 입술에 크게 있으면 말할 때와 씹을 때 걸리적거립니다. 자리에 따라 입술이 부은 것처럼 보이기도 합니다.

어떻게 확인하는가

색과 모양을 보고 눌러 보는 것으로 상당 부분 판단합니다.

눌렀을 때 색이 옅어지는지, 만졌을 때 물렁한지, 고개를 숙이면 커지는지를 봅니다. 깊이와 범위를 알아야 하면 초음파나 자기공명영상 같은 검사를 의뢰합니다.

다른 병변과 가려야 합니다. 침샘이 막혀 생기는 점액낭종, 잇몸에 자라는 혹, 색이 짙은 다른 병변이 비슷해 보일 수 있습니다. 조직검사는 출혈 위험 때문에 자리와 상태를 보고 신중하게 정합니다.

치료

작고 증상이 없으면 지켜보는 경우가 많습니다.

자주 씹히거나 피가 나거나 커져서 불편하면 다룹니다. 혈관을 굳히는 약물을 넣는 방법, 레이저로 줄이는 방법, 잘라 내는 수술이 쓰이며 병변의 종류와 자리, 크기에 따라 고릅니다.

아기의 혈관종은 저절로 줄어드는 경과를 고려해 지켜보기도 하고, 자리와 크기에 따라 소아과나 관련 진료과에서 약물 치료를 하기도 합니다. 치료 방법은 진료에서 정할 일입니다.

두면 어떻게 되는가

씹히는 자리에 있으면 반복해서 피가 납니다.

한 번 터지면 눌러도 잘 멎지 않는 경우가 있어 그대로 두기 어렵습니다. 같은 자리가 계속 헐면 아물 틈이 없습니다.

혈관 기형은 저절로 줄지 않습니다. 몸이 자라는 동안 함께 커지므로 커지는 속도와 불편을 보며 시기를 정합니다.

예방과 관리

그 자리를 반복해서 다치지 않게 하는 것이 관리의 핵심입니다.

날카로운 보철이나 깨진 치아가 닿고 있으면 다듬으십시오. 칫솔은 부드러운 것을 쓰고 그 자리를 문지르지 마십시오.

피가 나면 깨끗한 거즈로 누르십시오. 눌러도 멎지 않으면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

확인하실 것

• 발치나 수술 전에 입안의 붉은 혹을 반드시 알리십시오.
• 언제부터 있었고 크기가 변했는지 기억해 두십시오.
• 피가 났던 적이 있으면 얼마나 만에 멎었는지 알려 주십시오.
• 혹을 바늘로 찌르거나 스스로 터뜨리지 마십시오.
• 아이의 혹이라면 경과에 따라 지켜보는 경우가 있으니 진료 간격을 지키십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.