수술 전 치과 점검

정의

큰 수술이나 치료를 앞두고 입안의 감염원을 미리 없애는 과정입니다.

입안은 몸에서 세균이 가장 많은 곳입니다. 평소에는 문제가 없지만, 면역이 떨어지거나 인공물을 넣는 상황에서는 감염의 출발점이 될 수 있습니다.

그래서 여러 과에서 치과 소견을 요구합니다. 형식적인 절차로 보이지만 실제로 문제를 미리 잡는 자리입니다. 특히 뒤에 발치가 어려워지는 치료라면 더 그렇습니다.

언제 필요한가

• 심장 판막 수술 — 인공 판막에 세균이 붙으면 위험합니다.
• 장기 이식 — 면역을 낮추기 전에 정리합니다.
• 항암치료 — 시작하면 발치가 어려워집니다.
• 머리와 목 방사선 치료 — 가장 중요합니다. 시작 뒤 발치는 턱뼈 괴사로 이어질 수 있습니다.
• 골다공증 주사를 시작하기 전.
• 인공관절 수술 — 다만 최근에는 예방적 항생제를 일률적으로 쓰지 않습니다.
• 큰 정형외과 수술과 개심술.

무엇을 확인하는가

• 사진으로 숨은 염증을 찾습니다. 뿌리 끝 병소는 증상이 없습니다.
• 살릴 수 없는 이를 가립니다.
• 잇몸 상태를 봅니다. 깊은 주머니가 있으면 치료합니다.
• 매복 사랑니 — 나중에 문제가 될 것이면 미리 뺍니다.
• 날카로운 보철물을 다듬습니다.
• 틀니가 맞는지 봅니다. 헐거우면 상처가 납니다.
• 소견서를 씁니다.

시간이 필요하다

• 발치를 하면 아무는 데 2~3주가 필요합니다. 방사선 치료 전이라면 더 둡니다.
• 그래서 「내일 수술인데 소견서만」은 어렵습니다. 확인은 되지만 치료할 시간이 없습니다.
• 일정이 잡히면 바로 치과에 오십시오.
• 급하면 순서를 조정합니다. 가장 위험한 것부터 처리합니다.
• 수술 일정과 담당의 연락처를 알려 주십시오.
• 미룰 수 있는 것과 없는 것을 나눠 계획합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 일정이 잡히자마자 오십시오. 시간이 가장 중요합니다.
• 어떤 치료를 앞두고 있는지 정확히 알려 주십시오. 판단이 완전히 달라집니다.
• 방사선 치료라면 부위를 알려 주십시오. 머리와 목이면 특히 중요합니다.
• 안 아파도 문제가 있을 수 있습니다. 사진으로 확인합니다.
• 치료 뒤에도 치과 관리가 이어집니다. 한 번으로 끝나지 않습니다.
• 소견서를 받아 담당의에게 전달하십시오.
• 담당의 연락처를 알려 주시면 직접 상의할 수 있습니다.
• 소견서에 시간이 필요하다는 것을 담당의도 알아야 합니다.
• 수술 뒤에도 치과 일정을 이어 잡아 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.