치수강

치수강이란?

치수강은 치아 머리 안쪽에 있는 공간으로, 치수가 들어 있는 방이며 아래로 뿌리 통로가 이어집니다.

치수강은 어떻게 이루어져 있나요?

치수강의 모양은 치아 겉모양을 닮았습니다. 어금니는 씹는 면의 교두 아래로 뿔처럼 솟은 부분이 있는데, 이 때문에 충치를 파다 예상보다 일찍 신경이 드러나는 일이 생깁니다.

치수강은 언제 달라지나요?

치수강은 나이가 들며 좁아집니다. 평생에 걸쳐 상아질이 계속 만들어져 안쪽으로 쌓이기 때문입니다.

어릴수록 넓고 크며 신경이 표면에 가깝습니다. 그래서 어린이 치아는 조금만 파도 신경이 드러납니다. 나이가 들면 좁아지고 심하면 거의 막힙니다.

자극이 있으면 더 빨리 좁아집니다. 충치와 마모, 반복된 치료, 이갈이가 그렇습니다. 몸이 스스로 벽을 두껍게 만드는 반응이며, 그래서 같은 나이라도 사람마다 다릅니다.

치수강에 무엇이 생기면 문제인가요?

치수강이 좁아지면 신경치료가 어려워집니다. 통로 입구를 찾기 힘들고 찾다가 옆 벽을 파고들 위험이 커집니다. 현미경이 큰 도움이 되는 대표적인 상황입니다.

사진에서 통로가 안 보이는 경우도 있습니다. 없는 것이 아니라 가늘어져 안 찍히는 것입니다.

반대로 좋은 점도 있습니다. 벽이 두꺼워져 자극이 신경에 덜 전달됩니다. 어르신이 큰 충치가 있어도 덜 아픈 이유 중 하나입니다. 다만 덜 아프다는 것이 안전하다는 뜻은 아닙니다. 통증 없이 진행해 발견이 늦어집니다.

치수강, 진료에서 무엇이 달라지나요?

생각보다 깊었다는 말이 나오는 것은 파내기 전에는 확실히 알 수 없기 때문입니다. 이유가 몇 가지 있습니다.

이유	내용
사진은 평면입니다	실제 거리가 보이는 것과 다를 수 있습니다
치수강의 뿔	교두 아래 솟은 부분이 예상보다 표면 가까이 있습니다
충치의 모양	상아질에서 옆으로 퍼져 겉은 작고 안은 넓습니다
나이	어릴수록 공간이 크고 표면에 가까워 위험이 큽니다

그래서 때우려고 왔다가 신경치료를 하게 되는 경우가 생기고, 가능성을 미리 말씀드립니다. 깊으면 라이너를 깔고 몇 달 두어 스스로 벽을 만들 시간을 주기도 합니다.

치료에서 갖는 의미

신경치료의 첫 단계가 이 공간을 여는 것입니다. 씹는 면을 뚫어 도달합니다.

• 여는 크기가 중요합니다. 작으면 통로를 못 찾고 크면 치아가 약해집니다.
• 이 공간의 바닥에 통로 입구들이 있습니다. 색이 짙은 선을 따라가면 입구가 나옵니다.
• 통로 개수는 사람마다 다릅니다. 위 큰어금니에 하나가 더 있는 경우가 많습니다.
• 그것을 놓치면 나중에 다시 아픕니다.
• 신경치료 후에는 이 공간이 비어 치아가 약해지므로 씌웁니다.
• 남은 조직이나 재료가 치아를 어둡게 만들면 내부 미백으로 개선합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.