마취약 속 에피네프린

정의

치과 마취약에 아주 적은 양 들어 있는 혈관수축제입니다.

마취 뒤 가슴이 두근거리는 이유의 대부분이 이것입니다. 몸이 놀랐을 때 나오는 것과 같은 물질이라 그렇습니다.

그런데 빼면 마취가 짧아지고 피가 더 납니다. 그래서 대부분의 경우 넣습니다. 누구에게 줄이는지가 문제입니다.

왜 넣는가

• 혈관을 좁힙니다. 약이 혈관으로 빠져나가지 않고 그 자리에 오래 머뭅니다.
• 마취가 깊고 오래 갑니다. 없으면 절반도 안 되는 시간에 풀립니다.
• 피가 덜 납니다. 수술 시야가 좋아집니다.
• 약이 온몸으로 퍼지는 속도를 늦춥니다. 오히려 전신 부작용이 줄어듭니다.
• 양은 아주 적습니다. 몸이 스트레스를 받을 때 스스로 내는 양보다 적은 경우가 많습니다.

누가 조심하는가

• 조절되지 않는 고혈압 — 진료 전 혈압을 재고 정합니다. 조절되는 고혈압은 대개 괜찮습니다.
• 최근 심장 발작이나 심장 수술 — 시기를 늦추거나 양을 줄입니다.
• 조절되지 않는 부정맥.
• 조절되지 않는 갑상선 기능 항진.
• 일부 약을 드시는 분 — 특정 우울증 약, 베타차단제 등은 상호작용이 있습니다.
• 코카인 등 자극제를 쓴 경우 — 위험한 상호작용이 있어 반드시 말씀하셔야 합니다.

그래서 어떻게 하는가

• 양을 줄입니다. 농도가 낮은 약을 고르거나 앰플 수를 제한합니다.
• 없는 약을 씁니다. 짧게 가서 긴 치료에는 나눠서 합니다.
• 천천히 넣습니다. 빨리 넣으면 두근거림이 심해집니다.
• 넣기 전에 혈관에 들어가지 않았는지 확인합니다. 혈관에 바로 들어가면 반응이 강합니다.
• 혈압을 재고 시작합니다. 너무 높으면 그날은 미룹니다.
• 짧은 예약을 여러 번 잡는 편이 안전한 경우가 있습니다.
• 진료 중 맥박과 혈압을 확인합니다. 심장이 약한 분은 측정하며 진행합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 두근거림은 대개 몇 분이면 가라앉습니다. 놀라지 마시고 말씀만 해 주십시오.
• 심장약, 혈압약, 갑상선약, 우울증약을 드시면 알려 주십시오. 마취 계획이 달라집니다.
• 혈압약은 평소대로 드시고 오십시오. 빼먹으면 오히려 혈압이 높아 진료를 못 합니다.
• 카페인을 많이 드시고 오지 마십시오. 두근거림이 겹칩니다.
• 긴장하면 몸이 스스로 에피네프린을 냅니다. 오히려 진료 전 긴장이 더 큰 요인일 수 있습니다.
• 「에피네프린 빼 달라」고 무조건 요청하지 마십시오. 짧은 마취로 중간에 아프면 그때 몸이 더 많이 냅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.