마취가 잘 안 될 때

마취가 잘 안 될 때, 무엇을 말하나요?

마취가 잘 안 될 때란 마취약을 넣었는데도 치료 중에 아픈 상황이고, 대개 체질이 아니라 이유가 있습니다. 마취가 안 되는 체질이라고 하시지만 대개 체질이 아닙니다. 이유가 있고 그 이유에 맞는 다른 방법이 있습니다.

가장 흔한 이유는 염증입니다. 염증이 있는 곳은 산성이라 마취약이 제대로 작동하지 못합니다. 그래서 많이 아픈 이가 오히려 마취가 잘 안 됩니다.

어떻게 진행하나요?

먼저 더 기다립니다. 아래턱은 입술이 완전히 얼얼해진 뒤에 시작합니다. 그래도 부족하면 최대량 안에서 다른 위치에 보충합니다.

치아와 뼈 사이 좁은 틈인 인대 안에 넣으면 그 치아만 마취됩니다. 작은 구멍을 내어 뼈 속에 직접 넣는 방법은 염증이 있을 때 효과가 큽니다. 신경치료 중 신경이 드러났으면 그 안에 직접 넣기도 합니다.

퍼지는 힘이 다른 약으로 바꾸는 방법도 있습니다. 급성 염증이 심하면 그날은 염증을 가라앉히고 며칠 뒤에 하는 것이 가장 확실한 경우가 있습니다.

마취가 잘 안 되는 이유는 무엇인가요?

염증이 첫 번째입니다. 그 자리가 산성이 되면 마취약이 신경 안으로 들어가지 못합니다.

아래턱 어금니는 뼈가 두꺼워 약이 스며들지 못합니다. 신경 줄기를 직접 마취하는데 그 위치가 사람마다 조금씩 다릅니다. 신경이 두 갈래인 분은 한쪽만 마취되어 나머지에서 아픕니다.

불안도 이유가 됩니다. 긴장하면 통증 문턱이 낮아져 눌리는 느낌도 아픔으로 느낍니다. 약이 충분히 퍼지기 전에 시작한 경우도 있어서 아래턱은 몇 분 더 기다립니다.

아픈 것과 느껴지는 것을 구분하기

마취는 아픔만 막습니다. 눌리는 느낌과 진동, 당기는 느낌은 그대로 남습니다. 이것을 아픔으로 느끼시는 분이 많고 긴장하면 더 그렇습니다.

느낌	뜻	대응
날카롭게 찌르는 아픔	마취가 부족합니다	손을 드십시오. 추가로 넣습니다
뻐근함과 압박감	마취는 된 것입니다	추가 마취로 없어지지 않습니다

이 구분을 알고 계시면 치료가 훨씬 편해집니다. 어느 쪽인지 말씀해 주시면 정확히 대응할 수 있습니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 아프면 손을 드십시오. 참는 것이 미덕이 아닙니다.
• 이전에 마취가 잘 안 됐다고 미리 말씀하십시오. 처음부터 다른 방법을 씁니다.
• 많이 아플 때 오면 마취가 더 안 됩니다. 초기에 오시는 것이 마취도 잘 됩니다.
• 염증이 심하면 약을 먼저 먹고 며칠 뒤 치료하는 편이 나을 수 있습니다.
• 충분히 잠을 자고 오십시오. 피곤하면 통증에 예민해집니다.
• 눌리는 느낌과 아픔을 구분해 말씀해 주십시오.
• 미루는 것이 아니라 순서라는 점을 기억하십시오.

함께 보시면 좋은 것은 국소마취, 침윤마취, 전달마취입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.