마취가 잘 안 될 때

2026.09.09

질환 정보

증상
치통

정의

마취약을 넣었는데 치료 중에 아픈 상황입니다.

「마취가 안 되는 체질」은 대개 체질이 아닙니다. 이유가 있고, 그 이유에 맞는 다른 방법이 있습니다.

가장 흔한 이유는 염증입니다. 염증이 있는 곳은 산성이라 마취약이 제대로 작동하지 못합니다. 그래서 많이 아픈 이가 오히려 마취가 잘 안 됩니다.

왜 안 되는가

  • 염증 — 그 자리가 산성이 되면 마취약이 신경 안으로 들어가지 못합니다. 가장 흔합니다.
  • 아래턱 어금니 — 뼈가 두꺼워 약이 스며들지 못합니다. 신경 줄기를 직접 마취하는데 위치가 사람마다 조금씩 다릅니다.
  • 신경이 두 갈래인 경우 — 한쪽만 마취되면 나머지에서 아픕니다.
  • 불안 — 긴장하면 통증 문턱이 낮아집니다. 눌리는 느낌도 아픔으로 느낍니다.
  • 약이 충분히 퍼지기 전에 시작한 경우 — 아래턱은 몇 분 더 기다려야 합니다.
  • 일부 사람의 신경 구조곁가지가 다른 길로 들어오는 경우가 있습니다.

치과가 쓰는 다른 방법

  • 더 기다립니다. 아래턱은 특히 그렇습니다. 입술이 완전히 얼얼해야 시작합니다.
  • 추가로 넣습니다. 최대량 안에서 다른 위치에 보충합니다.
  • 인대 안에 넣습니다. 치아와 뼈 사이 좁은 틈에 넣어 그 치아만 마취합니다.
  • 뼈 안에 넣습니다. 작은 구멍으로 뼈 속에 직접 넣습니다. 염증이 있을 때 효과가 큽니다.
  • 신경 안에 직접 넣습니다. 신경치료 중 신경이 드러났을 때 씁니다.
  • 다른 약으로 바꿉니다. 퍼지는 힘이 다른 약이 있습니다.
  • 급성 염증이 심하면 그날은 염증을 가라앉히고 며칠 뒤에 합니다. 이것이 가장 확실한 경우가 있습니다.

아픈 것과 느껴지는 것

  • 눌리는 느낌, 진동, 당기는 느낌은 남습니다. 마취는 아픔만 막습니다.
  • 이것을 아픔으로 느끼는 분이 많습니다. 긴장하면 더 그렇습니다.
  • 「날카롭게 찌르는 아픔」이면 마취가 부족한 것입니다. 이때는 손을 드십시오.
  • 뻐근함과 압박감이면 마취는 된 것입니다. 이것은 추가 마취로 없어지지 않습니다.
  • 구분을 알고 계시면 치료가 훨씬 편해집니다.

환자로서 알아 두실 것

  • 아프면 손을 드십시오. 참는 것이 미덕이 아닙니다. 추가 마취가 가능합니다.
  • 「이전에 마취가 잘 안 됐다」고 미리 말씀하십시오. 처음부터 다른 방법을 씁니다.
  • 많이 아플 때 오면 마취가 더 안 됩니다. 초기에 오시는 것이 마취도 잘 됩니다.
  • 염증이 심하면 약을 먼저 먹고 며칠 뒤 치료하는 것이 나을 수 있습니다. 미루는 것이 아니라 순서입니다.
  • 충분히 잠을 자고 오십시오. 피곤하면 통증에 예민해집니다.
  • 눌리는 느낌과 아픔을 구분해 말씀해 주시면 정확히 대응할 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.

자주 묻는 질문

Q

저는 마취가 안 되는 체질인가요?

대개 체질이 아닙니다. 염증이나 아래턱 뼈 구조, 신경 위치 같은 이유가 있고 그에 맞는 다른 방법이 있습니다.

Q

왜 많이 아픈 이가 마취가 더 안 되나요?

염증이 있는 곳은 산성이라 마취약이 신경 안으로 들어가지 못합니다. 초기에 오시면 마취도 잘 됩니다.

Q

마취가 안 되면 어떻게 하나요?

더 기다리거나 다른 위치에 보충하고, 인대나 뼈 안에 직접 넣는 방법을 씁니다. 염증이 심하면 며칠 뒤에 하기도 합니다.

Q

치료 중 눌리는 느낌이 나는데 마취가 덜 된 건가요?

아닙니다. 마취는 아픔만 막고 눌림과 진동은 남습니다. 날카롭게 찌르는 아픔이면 손을 드십시오.

Q

마취를 계속 추가해도 되나요?

몸무게에 따른 최대량 안에서는 됩니다. 그 이상은 위치와 방법을 바꾸는 것이 답입니다.

이 웹사이트의 내용은 의료 정보 제공 목적이며, 의료 행위를 대체하지 않습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 치과 전문의와 상담하시기 바랍니다.

감수: 이생각치과 김기영 원장 · 최종 수정

참고자료

  1. American Dental Association, Anesthesia and Sedation
  2. NHS, Local anaesthesia
  3. MedlinePlus (NIH), Anesthesia

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