원인을 찾지 못하는 치통

정의

원인을 찾지 못하는 치통은 검사에서 이상이 없는데도 치아나 그 자리가 계속 아픈 상태입니다.

치아 자체에 문제가 있어 생기는 통증과 달리 신경이 통증 신호를 잘못 보내고 있는 상태로 보며, 통증을 가리는 일반적인 순서는 이가 아플 때 원인 가리기에서 다룹니다.

왜 생기는가

이 통증은 치료나 발치 과정에서 신경이 자극받은 뒤에 시작되는 경우가 많습니다.

신경치료나 발치 뒤 통증이 가라앉지 않고 이어지는 형태가 대표적입니다. 원인이 뚜렷하지 않은 경우도 있고, 오래된 통증이 신경계에 자리 잡으며 생긴다고 봅니다. 통증이 옮겨 느껴지는 현상과 겹쳐 위치를 짚기 어려운 일도 많으며, 치통이 다른 곳으로 뻗칠 때에서 다룹니다.

어떻게 나타나는가

통증은 하루 대부분 이어지고 자극이 없어도 그대로 남아 있는 것이 특징입니다.

찬물이나 씹는 것과 관계없이 아프고, 세기가 크게 변하지 않으며, 잠을 잘 때는 오히려 덜한 경우가 많습니다. 아픈 자리를 정확히 짚기 어렵고 치아 하나가 아니라 그 부위 전체가 아프다고 느끼시는 일이 잦습니다. 진통제가 잘 듣지 않는 것도 흔합니다.

어떻게 확인하는가

확인은 치아의 문제를 하나씩 배제해 가는 방식으로 합니다.

사진에서 뿌리 끝과 뼈에 변화가 없고, 온도와 두드림 검사에서 이상이 없고, 씹을 때 특정한 자리가 아프지 않다면 치아 자체의 문제일 가능성이 낮아집니다. 금이 간 치아나 금 간 치아 증후군, 상악동의 문제, 근육에서 오는 통증을 먼저 가려야 합니다. 대상포진처럼 신경을 따라 오는 병도 함께 살핍니다.

치료

치료의 첫걸음은 더 이상 치아를 치료하지 않는 것입니다.

원인이 치아에 없는데 신경치료를 다시 하거나 뽑으면 통증은 그대로 남고 치아만 잃습니다. 실제로 여러 개를 잃은 뒤에 진단되는 일이 적지 않습니다. 통증을 신경 쪽 문제로 보고 다루는 진료가 필요하며, 구강내과나 통증을 다루는 과와 함께 보게 됩니다. 비슷한 성격의 통증은 구강 작열감 증후군에서도 다룹니다.

확인하실 것

• 언제부터 아팠는지, 어떤 치료를 받은 뒤였는지 기록해 두십시오.
• 찬물이나 씹는 것과 관계가 있는지 구분해 두십시오.
• 검사에서 이상이 없다는 말을 들으셨다면 그 사실을 다음 진료에서 전하십시오.
• 치아를 더 치료하거나 뽑는 결정을 서두르지 마십시오.
• 여러 치과를 옮겨 다니셨다면 그동안의 사진과 기록을 모아 가십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.