잇몸 겉이 벗겨질 때

정의

박리성 치은염은 잇몸 겉면이 붉어지면서 벗겨지고 그 자리가 쓰라린 상태입니다.

병의 이름이라기보다 겉으로 드러난 모습을 부르는 말입니다. 같은 모습이 여러 병에서 나타나기 때문에 그 밑에 무엇이 있는지를 가리는 것이 진료의 핵심입니다.

치석 때문에 생기는 흔한 잇몸 염증과는 다른 것입니다. 그쪽은 치은염에서 다룹니다.

왜 생기는가

점막을 공격하는 면역 질환이 잇몸에 드러난 것인 경우가 많습니다.

입안 편평태선이 잇몸에 나타난 형태가 흔합니다. 볼 안쪽에 하얀 그물 무늬가 함께 보이면 그 단서가 됩니다.

점막을 물집으로 만드는 병에서도 같은 모습이 나옵니다. 점막 유천포창과 천포창이 대표적이고, 이 경우 눈이나 피부에 증상이 함께 있기도 합니다.

닿는 것에 대한 반응으로 나타나기도 합니다. 치약 성분이나 가글에 반응하는 경우, 보철 재료에 닿은 자리가 변하는 태선양 반응이 여기에 듭니다.

어떻게 나타나는가

잇몸이 붉고 번들거리며 겉껍질이 벗겨져 쓰라립니다.

칫솔이 닿기만 해도 아프고 피가 납니다. 아파서 못 닦으면 치석이 쌓여 더 붉어지는 악순환이 생깁니다.

맵거나 신 음식, 뜨거운 음식에 닿으면 심하게 쓰립니다. 치약이 닿는 순간 화끈거린다고 호소하시는 분이 많습니다.

대개 앞니 바깥쪽 잇몸에서 넓게 나타납니다. 치석이 낀 자리만 붉어지는 것과 달리, 잇몸 겉면이 넓게 번들거리는 것이 특징입니다.

어떻게 확인하는가

잇몸만 보지 않고 입안 전체와 몸의 다른 곳을 함께 봅니다.

볼 안쪽, 혀, 입천장에 무늬나 물집이 있는지 확인하고, 눈이 뻑뻑한지 피부에 물집이 있는지를 여쭙습니다. 드시는 약과 바꾼 치약도 함께 확인합니다.

이름을 정하려면 조직을 떼어 확인해야 하는 경우가 많습니다. 조직검사로 어떤 병인지 가리고, 필요하면 피부과나 안과와 함께 봅니다.

먼저 치석과 잇몸 상태를 정리해 보기도 합니다. 청결하게 한 뒤에도 같은 모습이 남으면 다른 원인을 찾는 근거가 됩니다.

치료

밑에 있는 병을 다루면서 잇몸의 자극을 줄이는 방향으로 갑니다.

바르는 약을 써서 염증을 눌러 두는 방법이 흔히 쓰입니다. 어떤 약을 얼마나 쓸지는 진료에서 정하며, 관련 내용은 입안에 바르는 스테로이드에서 보십시오.

자극이 되는 것을 찾아 바꿉니다. 매운맛이 강한 치약이나 알코올이 든 가글을 쓰고 계시면 순한 것으로 바꿔 보고, 닿는 자리와 병소가 겹치는 보철이 있으면 그 재료를 상의합니다.

부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦는 것을 멈추지 마십시오. 아프다고 닦지 않으면 치석이 쌓여 더 나빠집니다. 치석은 치과에서 부드럽게 나누어 제거합니다.

몸의 다른 곳에 증상이 있으면 그 진료과와 함께 치료합니다. 잇몸 치료만으로 끝나지 않는 경우가 있습니다.

두면 어떻게 되는가

아파서 못 닦는 상태가 이어지면 잇몸 상태가 함께 나빠집니다.

치석과 치태가 쌓여 잇몸이 붓고 뼈가 상하는 방향으로 갑니다. 원래 있던 병 위에 흔한 잇몸병이 겹치는 셈입니다.

밑에 있는 병이 눈이나 목구멍의 점막에도 오는 종류라면 그쪽을 놓치게 됩니다. 눈이 자주 충혈되고 뻑뻑하면 그 사실을 알리십시오.

편평태선처럼 오래 지켜봐야 하는 병이 원인인 경우에는 정기적인 확인이 필요합니다. 자세한 것은 해당 항목에서 보십시오.

예방과 관리

자극이 적은 관리 습관으로 바꾸는 것이 도움이 됩니다.

부드러운 칫솔모를 쓰고 힘을 빼서 닦으십시오. 거품이 많이 나는 치약이 쓰라리다면 순한 치약을 시험해 보시고, 알코올이 든 가글은 피하십시오.

맵고 신 음식, 아주 뜨거운 음식을 증상이 심한 동안에는 줄이십시오.

증상이 좋아졌다 나빠지기를 되풀이하는 경우가 많습니다. 언제 나빠졌고 그때 무엇이 달랐는지 적어 두시면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

확인하실 것

• 잇몸 말고 볼 안쪽이나 혀에도 변화가 있는지 살펴보고 말씀하십시오.
• 눈이 뻑뻑하거나 피부에 물집이 있으면 반드시 알리십시오.
• 최근에 바꾼 치약과 가글, 새로 드시기 시작한 약을 알려 주십시오.
• 아프더라도 부드러운 칫솔로 닦는 것을 멈추지 마십시오.
• 조직검사를 권유받으면 무엇을 가리기 위한 것인지 물어보십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.