잇몸에 난 고름 구멍

정의

잇몸에 난 고름 구멍은 뿌리 끝이나 잇몸 속의 고름이 밖으로 빠져나오려고 만든 통로입니다.

잇몸에 난 고름 구멍은 작은 뾰루지나 물집처럼 올라와 있고, 누르면 노란 고름이 비치며 대개 아프지 않습니다.

왜 생기는가

고름 구멍이 생기는 것은 안쪽에 고름을 만드는 자리가 있기 때문입니다.

가장 흔한 원인은 신경이 죽은 치아의 뿌리 끝 염증이며 치아 농양에서 다룹니다. 잇몸 주머니 깊은 곳의 염증에서 생기기도 하고 치주 농양에서 다룹니다. 신경치료를 한 치아가 다시 감염된 경우, 뿌리에 금이 간 경우, 아이의 유치에 신경까지 간 충치가 있는 경우도 흔합니다. 고름이 뼈를 뚫고 나오면 잇몸 바깥에 구멍이 생겨 압력이 빠지므로 아프지 않게 됩니다.

어떻게 나타나는가

고름 구멍은 아프지 않고 커졌다 작아졌다를 되풀이하는 것이 특징입니다.

구멍이 열려 있는 동안에는 통증이 없다가 막히면 부으며 아프고, 다시 터지면 가라앉습니다. 입에서 짠맛이나 고름 맛이 느껴지기도 하고 냄새가 나기도 합니다. 아이에게서는 유치의 잇몸에 하얗거나 붉은 작은 혹처럼 보입니다. 구멍의 위치가 원인 치아 바로 옆이 아닌 경우도 많습니다.

어떻게 확인하는가

확인은 그 구멍에 가는 재료를 넣고 사진을 찍어 어디로 이어지는지 보는 방식으로 합니다.

구멍에 부드러운 심을 넣어 사진을 찍으면 그 끝이 어느 치아의 뿌리를 향하는지 드러납니다. 겉으로 가까운 치아가 원인이 아닌 경우가 있어 이 확인이 필요합니다. 함께 치아가 살아 있는지 검사하고, 잇몸 주머니의 깊이도 재어 치주-치수 병소인지 가립니다.

치료

치료는 구멍을 막는 것이 아니라 고름을 만드는 원인을 없애는 것입니다.

뿌리 끝의 염증이 원인이면 신경치료를 하거나 이미 한 치아는 다시 하며, 판단 기준은 신경치료 실패 신호에서 다룹니다. 잇몸 주머니가 원인이면 잇몸 치료를 합니다. 원인이 정리되면 구멍은 대개 며칠에서 몇 주 안에 저절로 닫힙니다. 뿌리가 갈라졌거나 살릴 수 없는 경우에는 뽑게 됩니다. 항생제만으로는 잠시 가라앉을 뿐 원인이 남습니다.

두면 어떻게 되는가

그대로 두면 둘레의 뼈가 계속 줄어들고 염증이 커집니다.

아프지 않으니 괜찮다고 여기기 쉬운데, 통증이 없는 것은 압력이 빠져나가고 있기 때문이지 나아서가 아닙니다. 뿌리 끝에 물주머니가 자라기도 하며 치근단 낭종에서 다룹니다. 구멍이 막히면 갑자기 붓고 얼굴까지 번질 수 있습니다.

확인하실 것

• 아프지 않아도 고름이 비치는 구멍은 그대로 두지 마십시오.
• 커졌다 작아졌다를 되풀이한다면 그 사실을 말씀해 주십시오.
• 구멍을 짜거나 터뜨리지 마십시오.
• 구멍과 가장 가까운 치아가 원인이 아닐 수 있으니 스스로 판단하지 마십시오.
• 항생제로 가라앉았다고 치료를 미루지 마십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.