치근단 낭종

치근단 낭종이란?

치근단 낭종은 신경이 죽은 치아의 뿌리 끝에 생기는 물주머니로, 턱뼈에 생기는 낭종 중 가장 흔합니다. 턱뼈에 생기는 낭종 중 가장 흔하며 오래된 염증이 주머니 모양으로 자리 잡은 것입니다.

대부분 아프지 않습니다. 그래서 다른 이유로 사진을 찍다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 아프지 않다고 없는 것이 아니라 조용히 뼈를 밀어내며 커집니다.

치근단 낭종은 왜 생기나요?

먼저 신경이 죽어 치수 괴사가 됩니다. 깊은 충치와 외상, 금이 원인입니다. 죽은 신경에서 나온 세균과 독소가 뿌리 끝으로 나갑니다.

뼈에 염증이 생깁니다. 뿌리 끝 염증이 조용히 오래 이어지는 만성 치근단 치주염이고, 처음에는 육아종이라는 염증 덩어리입니다. 오래되면 안에 물이 차고 벽이 생기는데 이것이 낭종입니다.

천천히 커집니다. 몇 년에 걸쳐 옆 치아의 뿌리를 밀기도 합니다. 오래전에 부딪친 앞니에서 자주 보는데, 그때 신경이 죽은 줄 모르고 지나간 경우입니다.

치근단 낭종은 어떻게 진단하나요?

치근단 낭종은 방사선 사진에서 뿌리 끝의 검은 동그라미로 발견되며, 육아종과 가려내는 것이 진단의 핵심입니다.

둘 다 뿌리 끝의 염증이고 사진에서는 검은 동그라미로 비슷하게 보입니다. 다만 성격이 다릅니다.

구분	육아종	치근단 낭종
정체	염증 덩어리	물이 찬 주머니
크기	작은 편입니다	클수록 이쪽일 가능성이 높습니다
치료	신경치료로 줄어듭니다	크면 수술을 더합니다

사진만으로는 확실히 구분되지 않습니다. 확실한 구분은 떼어내 조직검사를 해야 합니다. 다만 치료의 첫 단계는 같아서 먼저 신경치료를 하고 반응을 봅니다.

치근단 낭종은 어떻게 치료하나요?

신경치료가 첫 번째입니다. 원인인 세균을 없애면 작은 것은 저절로 줄어듭니다. 몇 달에서 1년 뒤 사진으로 뼈가 다시 차는지 확인합니다.

줄지 않으면 뿌리 끝 수술을 합니다. 잇몸을 열어 낭종을 긁어내고 뿌리 끝을 잘라 막습니다. 크기가 크면 처음부터 수술을 함께 계획하기도 합니다.

떼어낸 조직은 검사합니다. 드물게 다른 종류의 병변이 섞여 있습니다. 치아를 살릴 수 없으면 뽑으면서 낭종을 함께 제거합니다.

치근단 낭종, 무엇을 확인해야 하나요?

• 아프지 않다고 두지 마십시오. 커지면 옆 치아까지 잃습니다.
• 부딪친 적이 있는 치아는 색이 어두워지지 않았는지 보십시오.
• 치료 뒤 확인 사진을 꼭 찍으십시오. 줄어드는지 보는 것이 치료의 일부입니다.
• 잇몸에 뾰루지처럼 고름 구멍이 생겼다 없어졌다 하면 이것일 수 있습니다.
• 수술이 필요하다는 말에 놀라지 마십시오. 국소마취로 하는 작은 수술입니다.
• 큰 병원 의뢰가 나올 수 있습니다. 크거나 신경관 가까이 있을 때입니다.
• 정기 검진 사진이 이것을 가장 일찍 찾습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.