치근단 낭종

정의

신경이 죽은 치아의 뿌리 끝에 생기는 물주머니입니다.

턱뼈에 생기는 낭종 중 가장 흔합니다. 오래된 염증이 주머니 모양으로 자리 잡은 것입니다.

대부분 아프지 않습니다. 그래서 사진을 찍다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 아프지 않다고 없는 것이 아닙니다. 조용히 뼈를 밀어내며 커집니다.

어떻게 생기는가

• 신경이 죽습니다. 깊은 충치, 외상, 금이 원인입니다.
• 죽은 신경에서 나온 세균과 독소가 뿌리 끝으로 나갑니다.
• 뼈에 염증이 생깁니다. 처음에는 육아종이라는 염증 덩어리입니다.
• 오래되면 안에 물이 차고 벽이 생깁니다. 이것이 낭종입니다.
• 천천히 커집니다. 몇 년에 걸쳐 옆 치아의 뿌리를 밀기도 합니다.
• 부딪친 지 오래된 앞니에서 자주 봅니다. 그때 신경이 죽은 줄 몰랐던 경우입니다.

육아종과 무엇이 다른가

• 둘 다 뿌리 끝의 염증입니다. 사진에서는 검은 동그라미로 비슷하게 보입니다.
• 육아종은 염증 덩어리, 낭종은 물주머니입니다.
• 사진만으로는 확실히 구분되지 않습니다. 크기가 크면 낭종일 가능성이 높다고 볼 뿐입니다.
• 확실한 구분은 떼어내 조직검사를 해야 합니다.
• 치료 접근은 비슷합니다. 먼저 신경치료를 하고 반응을 봅니다.
• 낭종이 크면 신경치료만으로 안 없어지는 경우가 있어 수술을 더합니다.

치료

• 신경치료가 첫 번째입니다. 원인인 세균을 없애면 작은 것은 저절로 줄어듭니다.
• 몇 달에서 1년 뒤 사진으로 확인합니다. 뼈가 다시 차는지 봅니다.
• 줄지 않으면 뿌리 끝 수술을 합니다. 잇몸을 열어 낭종을 긁어내고 뿌리 끝을 잘라 막습니다.
• 크기가 크면 처음부터 수술을 함께 계획하기도 합니다.
• 떼어낸 조직은 검사합니다. 드물게 다른 종류의 병변이 섞여 있습니다.
• 치아를 살릴 수 없으면 뽑으면서 낭종을 함께 제거합니다.

환자로서 알아 두실 것

• 아프지 않다고 두지 마십시오. 커지면 옆 치아까지 잃습니다.
• 부딪친 적이 있는 치아는 색이 어두워지지 않았는지 보십시오. 신경이 죽었다는 신호입니다.
• 치료 뒤 확인 사진을 꼭 찍으십시오. 줄어드는지 보는 것이 치료의 일부입니다.
• 잇몸에 뾰루지처럼 고름 구멍이 생겼다 없어졌다 하면 이것일 수 있습니다.
• 수술이 필요하다는 말에 놀라지 마십시오. 국소마취로 하는 작은 수술입니다.
• 큰 병원 의뢰가 나올 수 있습니다. 크기가 크거나 신경관 가까이 있을 때입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.